桡骨远端骨折的AO分类和处理教案分析.ppt

桡骨远端骨折的　　 AO分类和处理　 　　　 定　义 距桡骨远端关节面3cm以内的骨折； 占急诊骨折病人总数的17% 桡骨远端的测量 桡骨远端关节面向掌侧倾斜10-150 向尺侧倾斜20-250 桡骨茎突比尺骨头茎突低1-1.5mm 桡骨远端骨折的分类 　ＡＯ分类 Ａ=关节外骨折 A1 尺骨骨折桡骨完整; A2 桡骨骨折,简单或嵌插; A3 桡骨骨折,粉碎; 　ＡＯ分类 B=部分关节内骨折 B1桡骨,矢状面; B2桡骨,背侧缘(Barton); B3桡骨,掌侧缘(反Barton); 　ＡＯ分类 C=完全关节内骨折 C1桡骨,关节骨折,干骺端骨折简单; C2桡骨,关节骨折,干骺端骨折粉碎; C3桡骨,粉碎; 治疗原则 无移位的骨折 　前臂桡背侧石膏固定于中立或轻度屈曲尺 　偏位４周 治疗原则 有移位的骨折 　闭合复位石膏外固定； 　 　外固定支架固定；经皮穿刺针固定切开复位内固定 闭合复位石膏外固定 外固定支架固定 适应证 桡骨远端开放性不稳定性骨折 外固定支架固定 外固定支架固定 经皮穿刺针固定 切开复位内固定 适应证 ＊关节面的剪力骨折包括Barton 骨折，反 　Barton 骨折和桡骨茎突骨折；　 　不稳定骨折； 切开复位内固定 适应证 　＊关节面压缩性骨折，包括关节面骨折块　　　　　　的移位和旋转； 　　 AO-C3需要切开复位内固定　 背侧入路 背侧入路 掌侧入路 掌侧入路 切开复位内固定 * * 劳 杰 复旦大学上海医学院华山医院手外科 Ｆrykman分类； Cooney分类； Melone分类； Mayo分类 Fernandez分类 AO分类 *