医疗程序须知-永久性心脏起搏器简介.PDFVIP

醫療程序須知- 永久性心臟起搏器 簡介  心跳韻律主要由心電傳導系統控制。傳導系統出問題就會引致心律失常。心 律過慢可引致頭暈、暈厥、心臟衰竭，或在少數情況下引致心臟猝死。  永久性心臟起搏器 (簡稱起搏器) 是一種植入病人體內的埋藏式儀器，作長 期醫治心律過慢之用。起搏器是由脈衝產生器和用來連接脈衝產生器和心臟 的電極線所組成。當心律過慢時，起搏器便刺激心臟，令心律回復正常。 手術過程 1. 是項手術會在心導管中心或有 X-光設備的手術室內進行，通常只需局部麻 醉。過程中你是清醒的，但為舒緩緊張情緒，醫生可能處方少量鎮靜劑。 2. 護士會在你胸口貼上電極以便監察心率及心跳，並為你戴上血氧量監察器。 血壓量度器亦會不時從你的手臂量度血壓。 3. 手術部位(通常在左胸壁)會被徹底消毒。醫生會在你的左胸壁皮膚上(鎖骨對 下)作一個大約長 3-5cm 的切口。 4. 醫生可能會在你的左手靜脈內注射顯影劑，然後在你的左胸壁作針刺以便進 入鎖骨下靜脈。 5. 電極線在 Ｘ-光引導下經鎖骨下靜脈送往心臟。 6. 脈衝產生器被連接到電極線後會被置入皮下或肌肉下一個新造的口袋。 7. 手術後傷口會被縫合及蓋上敷料。 8. 手術大約需時 1-2 小時。 手術前準備 1. 醫生會向病者解釋手術過程及可能發生的併發症及簽手術同意書。 2. 你可能須要在術前作一些檢驗，如進行心電圖、肺部 X-光及抽血等。另外 一個可能是因為情況緊急，我們已為你植入臨時性心臟起搏器。 3. 若你正服用薄血藥或二甲双胍(一種糖尿藥，英文名稱 metformin)，可能需要 於手術前數天停藥。如有敏感病歷，你要服用類固醇。 4. 手術前 4-6 小時要禁食。有需要時會進行靜脈輸液。 5. 為方便導管進入及防止感染，護士有可能替你剃除穿刺部位之毛髮。 6. 若你是女性，請提供上次經期時間及避免檢查前懷孕，因這項手術會涉及輻 射，有機會影響胎兒。 可能出現風險及併發症  此手術會有一定風險，綜合起來約(3%)。  嚴重併發症：包括死亡(1%)及心或肺壁破穿(0.1%)。  可能發生的併發症：包括細菌感染(1%)、傷口血腫(1%)、血凝塊阻塞血管 (1%)、血管充氣、對顯影劑過敏、血管受損、氣胸及血胸。  特別與起搏器有關的併發症：包括電極線移位、電極線斷裂或脈衝產生器穿 出皮外。 Version 2.0 Effective date: 16 Jun 2014 Page 1 of 3 醫療程序須知- 永久性心臟起搏器 手術後要注意事項 甲. 住院護理 1. 你會被送往病房作緊密監察。 2. 護士會經常檢查你的心跳及傷口。 3. 若你發現傷口滲血，應立即通知醫護人員。 4. 除特別指示外，你可以恢復飲食。 5. 輕微傷口痛楚是非常普遍，你可要求止痛藥以減低痛楚。 6. 你可能需要服食抗生素以減少傷口感染。 7. 出院前醫生可能會對你的起搏器再進行測試以確保其運作正常。 8. 通常可在手術後 1-2 天後出院。 乙. 出院後家居護理 1. 出院前，醫護人員會檢查傷口，並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔，沐 浴時請避免弄濕紗布。如紗布被弄濕，請立即更換。 2. 你可能在手術後一星期要回診所拆線。拆了線大概 2-3 天後可除下紗 布。 3. 一週內你應避免把受影響手臂高舉過肩膊，手術後一個月內應避免手部 進行劇烈運動。 4. 請定期返回起搏器診所覆診或醫生所，醫生會為你測試起搏器的運作和 分析起搏器內的記錄。 5. 請常