跟腱周围炎的治疗与防治措施.docVIP

跟腱周围炎的治疗与防治措施 跟腱是人体最大的肌腱，其长度约为17厘米左右，但它一般小于腓肠肌全长的1/2，在跟腱周围的是腱围，跟腱周围炎指的是一种无菌性慢性创伤，在田径运动项目中是常 跟腱是人体最大的肌腱，其长度约为17厘米左右，但它一般小于腓肠肌全长的1/2，在跟腱周围的是腱围，跟腱周围炎指的是一种无菌性慢性创伤，在田径运动项目中是常见的一种运动创伤，特别是均无明显的直接外伤史，尤其是发生在中长跑、短距、跨栏、竞走和跳跃等项目中的运动员。 但是，大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时，使踝关节做快速的屈伸，而跟腱同时也受强力，又反复长时间的牵拉，使跟腱被拉长拉紧，而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损，并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤。 在跟腱的周围同时伴有明显的压痛，所以也给训练造成了很大的原因，不能进行训练或参加比赛。 一、药物治疗 1. 西药内服 消炎痛25毫克，每日2次；强的松5毫克。每日3次；维生素B6片20毫克，每日3次。 2. 中药方剂 A. 取鹿筋30克，夏枯草、银花、茯苓各20克，黄筋藤15克，当归、川芎、一枝黄花、生米仁、独活、川牛膝各10克，生甘草5克。水煎服用，每日1剂。 B. 用上方药渣加葱白10枚，桔叶10张，松针1把。煎汤外洗，并同时按摩患处，每日2次。 治疗7天，观察疗效，治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味，尽量减少行走，穿软底鞋。 二、防治措施 1. 要合理安排训练量和强度，避免专项技术训练过多，同时要防止下肢局部负荷量过于集中，要进行全身身体训练，而且训练时上下肢交替活动，可以减轻局部的疲劳，负荷过多部位也能及时得到休息和放松。 2. 冬天训练时，应尽量少安排在柏油马路上，并且要认真做好训练前的准备活动，特别是跑跳项目的运动员，要使下肢肌肉、韧带、关节充分活动开，紧张训练结束之后要及时做好放松整理活动。 每天晚上睡觉前用热水浸泡脚和小腿约15--20分钟左右，这样可以促进下肢肌肉、韧带和关节血液循环，可以预防跟腱周围炎的发生。 3. 运动员之间要养成每天训练结束之后，互相踩对方大腿后群肌及小腿肌肉作为放松的习惯，可以避免跟腱周围炎的发生。 做法是：让被踩者在训练结束之后，俯卧于软垫上、下肢伸直，踩关节放在一枕头上。踩者脱去鞋，两脚分别站在被踩者两大腿上，脚尖的方向与下肢长轴方向平行，先踩大腿后群肌5--10分钟，再踩小腿后群肌10--15分钟(但膝关节后部腘窝最好不要踩)。 施行踩法可使下肢肌肉放松，缓解肌肉紧张，促进下肢血液和淋巴液循环，从而减轻跟腱处疼痛，防止跟腱周围炎的形成。 4. 一旦出现创伤性跟腱周围炎时，一定要及时采取积极的治疗措施，适当采取控制运动量，边练边治疗。 减少小腿的负荷量，每天进行按摩治疗、或理疗和腊疗，治疗的原则是以舒筋活血、散结止痛，以手法治疗为主，适当配合内服中药、外敷七厘散，或用中草药熏洗，并配合超短波、音频等物理疗法，都有利于促进血液循环，加速组织修复，对恢复肢体功能有好处。 跟腱周围炎 定义　　跟腱周围炎是跟腱及腱围部位发炎，指一种无菌性慢性创伤。 跟腱周围炎成因　　跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史，大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时，使踝关节做快速的屈伸，而跟腱同时也受强力，又反复长时间的牵拉，使跟腱被拉长拉紧，而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损，并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤，多见于运动员和参加军事训练的人员。 　　形成有两种原因： 第一，急性损伤 　　当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后，除可引起小腿三头肌的损伤外，还可以造成跟腱周围组织损伤，部分患者有急性小腿损伤病史。 第二，慢性劳损 　　在运动中做跑跳和从高处落地等动作时，身体要保持平衡，就会反复过度牵拉跟腱，随之跟腱周围组织也受牵拉，并与跟腱摩擦，使疏松组织的小血管损伤，产生组织充血、水肿、渗出和变性，继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应，使跟腱变性，弹力下降，强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发，可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆，防治跟腱周围炎的意义就显而易见。 临床表现疼痛 　　活动后感到小腿发紧，疼痛，有时在起跳或落地、站立时小腿后侧疼痛，重者在行走时就有小腿疼痛。 肌肉紧张及压痛 　　沿跟腱周围有压痛，痛点不集中，可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。晚期由于周围组织增生粘连，可感到跟腱增粗，手感小腿三头肌发僵、紧张。 摩擦感 　　在急性炎症时，手握跟腱两侧，患者踝关节过度伸屈，可感到腱周围有摩擦感，如同手中握雪一样，此时并伴有疼痛。 治疗方法1、注意休息，减少运动量 　　多休息，晚上可用热水泡脚，睡觉时可抬高下肢，如果必须要活动的话，可以穿宽松的鞋，尽量用休闲鞋，用软一点的鞋垫。 2、外用中药 　　治疗的原则是舒筋活血、散