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心绞痛、调血脂12.
抗心绞痛药; 心绞痛
各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群,最常见原因是动脉粥样硬化。
;一侧管壁明显增厚,向腔内突出呈月牙状,管腔明显狭窄,不规则。;临床表现:表现为胸骨后部或左前胸出现阵发性绞痛,闷痛或压榨性痛感,疼痛可放射至左肩,左上肢及肢端。发作一般持续数分钟,很少超过10~15min,休息或用药物治疗后常可缓解。; 临床分型;病因及病理机制
;抗心绞痛药作用机制;抗心绞痛药物分类;第一节 硝酸酯类;硝酸甘油 Nitroglycerin;局 部
;第二节 β受体阻断药;β-受体阻断药;联合用药;第三节 钙通道阻滞剂(CCB);CCB的临床应用;第十四章 调血脂药
;血脂是血浆中所含脂类的总称,包括:
游离胆固醇(free cholesterol,FC)
胆固醇酯(cholesterolester,CE)
甘油三酯(trigkyceride,TG)
磷酯(phosphdipid,PL);;血浆脂蛋白通常分为六种:
乳糜微粒 (chylomicron,CM)
极低密度脂蛋白
(very low density lipoprotein,VLDL)
中密度脂蛋白
(intermediace density lipoprotein,IDL)
低密度脂蛋白 (low density lipoprotein,LDL)
高密度脂蛋白 (high density lipoprotein,HDL)
脂蛋白a (lipoprotein a)。;二、血浆脂质代谢紊乱:
三、高脂血症:
主要是指血浆中CM、VLDL和LDL高于正常值, 1970年世界卫生组织将其分为六型。
通常Ⅱ~Ⅳ型均能引起动脉粥样硬化。 ;
;动脉粥样硬化的治疗:早期或轻症患者多采用饮食疗法,低胆固醇和低动物脂肪食物,限制热量的摄入,并辅以适当的体力劳动和体育锻炼;上述疗法无效或较重患者可应用药物。这些药物统称为抗动脉粥样硬化药(antiatherosclerotic drugs)。目前常用的主要是调血脂药(lipid regulators)。
;;(一)胆酸螯合剂;[作用] ; (1) 苯氧酸类(贝特类)
氯贝丁酯
吉非贝齐
苯扎贝特
非诺贝特
;[药理作用];[临床应用];(2)烟酸类烟酸(nicotinic acid);;[药理作用及机制];胆固醇合成过程;Evaluation only.
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