第2章 tinel征.pptx

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2017-05-28 发布于湖北
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第2章 tinel征.pptx

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Tinel征 ;Tinel征是指叩击神经损伤（nerve injury，仅指机械力损伤）或神经损害（nerve lesion，包括疾病）的部位或其远侧，而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位。　　; 1909年Trotter和Davies “在周围神经切断后的一定时期，大约是2～6周，麻痛即会出现。刺激神经的恢复部位，将会在远侧或损伤部位产生大量的感觉。”;　Tinel征发现历史;生于法国的鲁昂，师从法国著名神经病学家Joseph Jules Dejerine。;生于德国Dorpat，曾在Fezpig，Marburg和Berlin的大学学习医学。;两次世界大战对医学贡献巨大;叩击试验阳性代表感觉纤维的再生运动纤维的再生是间接的征像，不能确定。轻叩;Tinel征代表在叩击的局部神经干有未成熟的（新生的）触觉神经轴突存在，即感觉轴突的生长比髓鞘的成熟快，并不预示神经功能的肯定恢复。在神经??突成熟并完全髓鞘化演变为正常神经之后，Tinel征即消失。;1999年 Spicher 用震动刺激仪进行Tinel征激发点的精确定位和刺激量的标准化。;Tinel征的临床价值意义;Hoffmann-Tinel征阳性代表神经损害的部位有新生的尚未成熟的触觉神经纤维存在（尚未完全髓鞘化）。;谢谢