山地明的使.pptx

山地明 海10A 潘昭 山地明 药品名称：山地明 通用名称：环孢素注射液/环孢素软胶囊 剂量：5ml/250mg,25mg/胶囊 成份：成份为环孢（Ciclosporin），是浓缩输注液。 辅料：乙醇，聚氧乙烯蓖麻油。 适应症： 实质性器官移植（如肾、肝、心肺和胰肺联合移植） 骨髓移植 内源性葡萄膜炎，肾病综合征，重症活动性类风湿性关节炎，重症异位性皮炎，重症银屑病 作用机制： 可选择性作用于T淋巴细胞活化初期。辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin2IL-2）环孢素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰素。  使用方法：静脉输液/口服 配置方法：浓缩液应用生理盐水或5％葡萄糖按1：20或1：100比例稀释，然后缓慢静脉输入，时间应大约为2～6小时。一经稀释，溶液必须于24小时内使用或遗弃。 代谢方式 CSA大部分经肝代谢 肝功能异常时 代谢和排泄减慢 血药浓度升高 具有肝毒性 恶性循环 口服CSA主要在小肠吸收 腹泻者（排泄量500ml/72h）CsA的吸收会相应降低50%左右 CsA的药物相互作用 提高血药浓度：酮康唑、氟康唑、强的松、胃复安等； 降低血药浓度：苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、利福平等； 增加肾毒性：氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、复方新诺明、头孢菌素类、速尿等 不良反应： 本品的不良反应通常是剂量依赖型的，剂量减少后可逆。常被报道的不良反应： 肾 肾功能损伤（51.7%） 肝 肝功能障碍（18.4%） 皮肤 多毛(32.9%)皮疹 角质化 增厚等 胃肠道 恶心 呕吐 体重下降等 代谢 高尿酸 高钾 低镁 神经系统 震颤（20.7%） 头痛 耳鸣 精神障碍 诱发癫痫 心血管 高血压 （38.5%）水钠潴留 口腔 牙龈增生（14.8%） 部位 表现 使用注意事项： 应使用玻璃输注瓶。塑料瓶必须不含PVC。 抽取药液时剂量准确。 为保证环孢浓度准确，严格执行医嘱输注时间。 剩余药液抽到空针内，用一次性手套封好弃去，切勿暴漏于空气中。 谢谢聆听！