护理质量满意度调查表.doc

护理质量满意度调查表 尊敬的病友和家属： 感谢您对我科的信任！为提升我科的护理服务品质，给病人提供更优质、更温馨的服务，恳请您花几分钟的时间在对应栏内打“√”。感谢您宝贵的意见，请将此表投入评价箱内。 您的住院时间： 年 月 日 请写出您责任护士的名字： 满 意 较满意 不太满意 不满意 您初到病房时，护士接待是否热情？您是否满意？ 您对护士的入院介绍内容是否满意？ 您对护士的服务态度和语言是否满意？ 您住院期间，您对护士巡视病房，观察病情频率是否满意？ 根据您的护理等级，您对护士提供的基础护理服务是否满意？ 当您生活不能自理时，您对护士协助晨晚间护理是否满意？ 当您生活不能自理时，您对护士协助进食、进水是否满意？ 当您生活不能自理时，您对护士协助排便是否满意？ 当您感到心里紧张或着急向护士反映时，您对护士的处理方法是否满意？ 11、您对护士的操作技术水平是否满意？ 您对输液期间护士的巡视是否满意？ 理 解 较理解 不太理解 不理解 护士向您讲解所用药物的主要作用和注意事项是否理解？ 护士向您讲解有关检查的注意事项是否理解？ 护士向您讲解康复和健康指导相关知识是否理解？ 您最满意的护士是： 徐 霞□ 林 晶□ 卞先莲□ 彭艳玲□ 周 春□ 李纯昊□ 谢燕胶□ 黄 力□ 吴 雯□ 李 雪□ 吴 佳□ 李春莲□ 张 燕□ 柳扬帆□ 张 丽□ 欧阳芳□ 张 妮□ 陈 敏□ 李孟珊□ 杨 颖□ 您最不满意的护士是： 您认为我科护理工作还有哪些方面需要改进？ 非常感谢您向我们提供信息，我们期望能使您获得最大程度的满意！祝您早日康复！ 医疗质量满意度调查表 尊敬的病友和家属： 感谢您对我科的信任！为提升我科的医疗服务品质，给病人提供更优质、更温馨的服务，请在下表中打“√”。感谢您宝贵的意见，请将此表投入评价箱内。 满 意 较满意 不太满意 不满意 医生的服务态度 医生每日查房质量 医生为您诊疗的及时性是否满意？ 您对医生介绍病情、治疗方案情况是否满意？ 特殊检查处置、手术及药物等，医生是否征得意见？ 您对医生的技术操作是否满意？ 您对治疗效果是否满意？ 医生有无索要钱物及请吃行为 无 有 您最满意的医生是： 您最不满意的医生是： 您对我们的医疗服务质量还有哪些意见与建议： 非常感谢您向我们提供信息，我们期望能使您获得最大程度的满意！祝您早日康复！ 西南医院泌尿A区