母婴保健技培训.ppt

* 单击添加标题 孕期保健-妊娠14-19+6周产检 2．常规保健： (1)分析首次产前检查的结果； (2)询问阴道出血、饮食、运动情况； (3)身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长是否合理；评估胎儿体质量增长是否合理；胎心率测定。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠14-19+6周产检 3．必查项目：无。 4．备查项目： (1)：唐氏中期血清学筛查(最佳检测孕周为16～18周)。 (2)：羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠16～21周。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠20-23+6周产检 1．健康教育及指导： (1)早产的认识和预防； (2)营养和生活方式的指导； (3)胎儿系统超声筛查的意义。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠20-23+6周产检 2.常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况； (2)身体检查同妊娠14～19+6周产前检查。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠20-23+6周产检 3. 必查项目： (1)胎儿系统超声筛查(妊娠18～24周)，筛查胎儿的严重畸形； (2)血常规、尿常规。 4．备查项目：宫颈评估(超声测量宫颈长度)。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠24-27+6周产检 1.健康教育及指导： (1)早产的认识和预防； (2)妊娠期糖尿肩(GDM)筛查的意义。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠24-27+6周产检 2.常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况； (2)身体检查同妊娠14～19+6周产前检查。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠24-27+6周产检 3.必查项目： (1)GDM筛查。 先行50g葡萄糖筛查(GCT)，如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则进行75gOGTT；若≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。 国际推荐有条件者可直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖为10.0mmol/L，2h血糖为8.5mmol/L。或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。 (2)尿常规。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠24-27+6周产检 4，备查项目： (1)抗D滴度检查(Rh阴性者)； (2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠28-31+6周产检 1．健康教育及指导： (1)分娩方式指导； (2)开始注意胎动； (3)母乳喂养指导； (4)新生儿护理指导。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠28-31+6周产检 2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况； (2)身体检查同妊娠14～19+6周产前检查；胎位检查。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠28-31+6周产检 3．必查项目： (1)血常规、尿常规； (2)超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置。 4．备查项目： 早产高危者，超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠32-36+6周产检 1．健康教育及指导： (1)分娩前生活方式的指导； (2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)； (3)新生儿疾病筛查； (4)抑郁症的预防。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠32-36+6周产检 2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况; (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查。 * 单击添加标题 孕期保健-妊娠32-36+6周产检 3．必查项目： 尿常规 血常规 产前检查和孕产期保健 产前保健： 孕前咨询： 孕期保健： ACOG（2002年）把产前保健定义为：从妊娠开始到分娩前的整个时期，对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导，包括早孕诊断、首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查与诊断。 前 言 保健内容 孕前保健 产后保健 1 3 CONTENTS PAGE 孕期保健 2 1 孕前保健 * 孕前保健： 1.孕前3个月要进行评估和改善 2.可以降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生。 单击添加标题 健康教育及指导 常规保健 孕前保健 * 单击添加标题 指导主要内容包括：遵循普遍性和个性化指导相结合的原则 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠； 合理营养，控制体重增加； 补充叶酸0.6-0.8mg/d，或者经询证医学验证的复合维生素，既往发生神经管畸形（NTD）的孕妇则需每日补充4mg/d;