胸腺肽对严重脓毒症患者的免疫调理和临床应用意义.pdfVIP

·10 · 临床医学20 6年 2月第36卷第 2期 ClncalMedcne，Dec 206，Vol 36，No 2 胸腺肽对严重脓毒症患者的免疫调理和临床应用意义 程园园 吴晓琴 刘宗师 （广州市第一人民医院老年病科，广州 510180） 【摘要】 目的 探讨严重脓毒症患者接受免疫调理治疗后的病情转归和胸腺肽 1对机体细胞免疫的影响。方法 选 α 择2012年5 月至2014年12月入住重症监护室年龄18 岁、APACHE 评分10分的严重脓毒症患者73例，随机分为 Ⅱ 对照组和治疗组。对照组（35例）采取经典ICU 治疗，以《拯救脓毒症运动之严重脓毒症及休克治疗指南》为标准；治疗 组（38例）除经典治疗外，给予胸腺肽 11.6mg皮下注射，每12小时1次，连续5d，然 1.6mg，皮下注射，每24 小时 α 1次，连续2d，总疗程7d。于治疗前及治疗 3、7d，分别进行SOFA评分，检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、单核细胞 人类白细胞抗原DR位点（HLADR）。结果 与治疗前相比，治疗组CD4+、CD4+/CD8+、HLADR 明显升高，差异有统 计学意义（P0.05）；CD8+下降，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短， SOFA评分较对照组明显下降，差异有统计学意义（P 0.05）。治疗组病死率较对照组下降，但差异未见统计学意义 （P0.05）。结论 胸腺肽 1可以改善脓毒症患者细胞免疫功能，保护器官功能，缩短机械通气时间和ICU住院时间。 α 【关键词】 严重脓毒症；胸腺肽；细胞免疫；免疫调理 Effectofthymosina 1onthecellularimmunityandclinicaltherapyinpatientswithseveresepsis ChengYuanyuan， α WuXiaoqin，LiuZongshi. IntensiveCareUnit，theFirstPeople’sHospitalofGuangzhou，Guangzhou510180，China 【Abstract】 Objective Todiscusstheeffectofthymosin 1oncellularimmunityandprognosisinpatientswithseveresepsis. α Methods Seventythreepatientswhowereover18 yearssufferingfromseveresepsiswithAPACHE scoreover10，were Ⅱ randomlydividedintotwogroupsintheintensivecareunitfromMay2012toDecember2014. Thepatientsincontrolgroup （35cases）weretreatedbyclassicalSurvivingSepsisCampaign（SSC）therapy，andpatientsintreatmentgroup（38cases）were treatedwiththymosin α1andclassicalSSCtherapy，inadoseof1.6mgsubcutaneousinjectiontwicefor5days，and1.6mg subcutaneousinjection for the other two days. The whole pero