胺碘酮联合利多卡因治疗新生儿严重心律失常1例.pdfVIP

• 2376 • 现代中西医结合杂志 Modern Joumal of lnt昭rated Traditional Chinese and West础1 Medicine 2008 May , 17(15) 上腹不通、倦怠等症状，常伴娃嫌期高血压疾病.1-2 周后病 情功能明显异常、胆酶分离现象、低蛋白表现(切口裂开、血性 情骤然加剧，出现黄瘟、肝功能衰均、尿少、肾功能损害，还可 渗出、颜面水肿)、性格改变等，都可以用 AFLP 来解梅。假术 发生低血糖、凝血功能障碍等。 B 越显示有脂肪肝，肝活检显 后来予继续重视，又是一大疏忽，假如术后即予复查肝肾功 示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。诊断根据临床表现及实验 能、凝lfn.功能，再次提褒肝脏 B 超或 CT 检聋，也许就能及早 窒检查，结合影像学检查，肝脏穿刺活检是诊断的金标准。 明确诊断，及时调整治疗方案。如果术后继续予护肝治疗、纠 本例患者发病前有轻微的消化道症状，继之出现黄痕，肝 正低M白血症，继续留置导尿，就可以早了解尿最情况，便可 功能异常，特别是黄瘟指数明显增高，胎儿宫内窘迫，应高度 控制病情发展。虽然该J患者最终抢救成功，痊愈出院。但是， 引起警惕，考虑 AFLP 可能，需进行肝脏 B 超检查，以明确诊 从该患者身上应该吸取教训，特别是对般旅晚期出现不明原 断。 AFLP 时启超检资应该有明亮肝的表现，灵敏度 因乏力、厌食、恶心、上腹不适、黄殖等症状时应高度怀疑是沓 95%[刻，但是必须~脂肪在肝脏堆积到一定程度才会出现影 有 AFLP，结合实验室检查，肝功能及肾功能进行性损害，有 像学改变。本例第2 天的 B 趟检查未发现肝脏异常表现，所 尿胆原阴性为跟著特缸，应考虑此病。越南及 CT 对早期检 以导玫诊断不明。接下来胎儿宫内窘迫进行性加重(NST 评 出脂肪肝很有用，必要时可进行肝穿刺活检。初期诊断，中止 5 分) ，肝脏酸40mg/L，患者又有皮肤痛痒史，戴视了极嫌 娃振及护肝治疗，对挽救患者生命有1重要意义，可减少孕产妇 期肝内胆汁淤枫症，对实验室检查自细胞计数升高、尿胆红 及圈生儿的病死率。 素阴性、肾功能改变、凝lfn.时间延长，未蔑视，满成疏忽。[参考文献] AFLP 在分娩前不会缓解，如果不及时分娩，很快出现出血、 [IJ 林其德.提高对娃嫌合并肝病的认识[JJ. 中国实用妇科与产科 死胎、多脏器功能不金等并发症。虽然没有完全确诊为 杂志，2001， 17(6) :321 AFLP，以饪嫌期肝内胆汁淤积疲、胎儿宫内窘迫及时终 [2J 庄依亮，李笑天.病理产科[M]. 北京3 人民卫生出版社，2003: 385 甲 389 止了娃振，防止了病情的发展，也是一个很明确的选择。术后 [收稿日期] 2007 叩 08 叩 15 患者出现高热、高血艇、白细胞计数持续升高、尿脱红素阴性、 股破酣联合利多卡因治疗新生儿严童心律失常 1 例 罗 芳，王丽珍，卢洪萍 (浙江省台州J!院，浙江临海 317000) [关键诩] 届世瑞典嗣;和l 多卡闵;新生儿;严重心律失常 [中倒分类号] R54 1. 7 [文献标识码] B [文意编号] 1008 - 8849 (2008) 15 - 2376 - 02 1 病历介绍 严重心律失常脑先用利多卡因 1 mg/kg静推后观心律转律情 患儿，男，使后 3 d，因生后不哭、少吃伴面包发钳半天 况 5-10 min 后再静推 1 次，后改为 20-50μg/(kgmin)维 入院，系向民孕44周胎膜早破36h 自然分娩，出生体质量