院前急诊急救考核方案资料.docVIP

关于院前急诊急救考核的通知 各科室、监区： 为了加强我院医务人员的院前急诊急救水平，提高突发事件 的应对处理的能力，决定对我狱所有医务人员进行急诊急救考核演练，现将考核方案下发给你们，望各科室、监区负责人及医务人员高度重视此次考核，考核结果将纳入我狱目标管理考核。 院前急诊急救考核方案 一．考核目的： 为促进我狱医护人员学习强化正确、有效、及时的急诊急救知 识，提高应对系统内突发事件的处置能力。 二．考核内容： 1.现场施救： ①维护呼吸系统功能； ②维持循环功能； ③维持中枢神经系统功能 ④急性中毒、意外事故处理； ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其它部位外伤的止血、包扎、固定、搬运； ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2.途中救护： 四肢骨折的病人应给予外固定防止颠簸，脊柱骨折的病人应垫硬板，以防脊髓损伤，昏迷呕吐病人应将头偏向一侧以避免呕吐时误吸，疑有颈椎骨折的病人，应以劲领固定之，避免加重或造成高位截瘫。 三．考核方式：1.笔试（80分） 2.技能操作：心肺复苏（20分） 四．考核流程： 1.下发笔试复习资料：附一 2.医务科组织相关人员对考试进行评价。 五．考核实施： 1.时间：2011年11月1、2、3、4日 2.试题：附一 3.评价：由医务科组织的考核组对笔试进行阅卷，对技能操作进行打分。 附一： 一．填空题：（30题，计30分） 1.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 。 2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属高血压脑病。 3.休克的基本原因是 弥漫性血管内凝血（DIC） 。 4.上消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 。 5.尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全 。 6.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 呼吸深大，呼气有烂苹果味 。 7.在我国糖尿病的死亡主要原因是 脑血管意外，冠心病 。 8.脑出血最常见的原因是 高血压 。 9.脑疝形成时，不可以 腰椎穿刺 。 10.脑血栓形成最常见原因是 脑动脉粥样硬化 。 11.在急性脑血管病中，起病最多的是 腔隙性梗塞 。 12.口服所致急性中毒时，误服腐蚀性毒物(强酸、强碱) 不宜洗胃。 13.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，昏迷病人禁止用此法洗胃。 14. 下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在 中下1／3 。 15.急性一氧化碳中毒时，重要的治疗法是 氧气疗法 。 16.一般在服毒后4—6小时内洗胃最有效? 17.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压 。 18.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施 。 19.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是降低心脏的前负荷和后负荷 。 20.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是停用洋地黄 。 21.急性心肌梗死最早期的心电图改变是 T波高耸 。 22.开放性腹部创口肠管脱出， 是否能立即将肠管还纳腹腔，以免加重污染不能。 23.如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的情况，是否应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口：是 24.脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为 双侧瞳孔缩小 。 25.脑疝时瞳孔的表现为一侧瞳孔散大。 26. 急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便 。 27.止血带止血一般不宜超过3小时，并应每15--30分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。 28. 口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液，多由上消化道急性出血所致 。 29.急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法 牵引 。 30.上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在 上臂中1／3 。 二．选择题：（40题，计40分） 1..慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 （A） A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2. 抢救心脏骤停首选药物 （E） A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 ( C) A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现 ( A) A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点 (C) A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6. 突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是