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失智症老人的社会工作介入 　　【摘要】我国失智老人患病人数占世界患病人数的四分之一，但我国对失智老人的照顾缺乏必要的知识和方法。而社会工作正处于萌芽阶段，在老年社会工作方面的实务不成熟，文中通过运用社会工作方法对轻度失智老人Y奶奶的介入研究，从社会工作的角度对失智老人进行介入，有利于社会工作增强其社会影响能力，为老年社会工作的发展提供新思路和经验 【关键词】失智症；老人；社会工作 中图分类号：C91文献标识码A文章编号1006-0278（2015）09-0016-02 一、绪论 （一）研究背景 国际失智症协会（Alzheimers Disease International，ADI）预估全世界近3600万人患有老年痴呆症，预计其人数将在2050年翻三倍。我国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势。目前针对失智症的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。我国对于失智症的非药物治疗了解和实践甚少，很多家庭和机构对于失智症老人缺乏必要的非药物治疗方法，在时间精力和心理承受力上备感压力。亟需社会工作在失智老人的非药物治疗方面进行实践和探索 社会学界对失智症的定义突出患者社会功能的丧失，它是指在老年期发生的渐进的智能退化，这种渐进性的智能丧失，明显的足以妨害患者的社交及职业功能，并危及日常生活自我照顾能力。智能丧失包括记忆力、判断力、计算能力、抽象思考及合并有人格特质与精神行为的改变。其中我们最常听到的就是老年痴呆症。失智症目前没有有效的药物可以治愈，同时我国在失智症照顾方面欠缺经验。同时目前我国70%的失智老人居住在家中，由家属或请人照护。居家照护在失智老人的照护方面扮演了重要角色 （二）研究意义 我国在老年社会工作方面还不是很成熟，在理论上将老年社会工作与失智症老人的需求相结合，有利于失智症老人需求的满足和生活品质的提高，同时有利于老年社会工作的本土化发展与探索。为日后日益增多的失智症患者提供了可借鉴的工作方法和理论建设，进一步完善了老年社会工作关于失智症有效预防的新思路和经验方法。在实践上，对失智症老人进行社会工作介入。一方面为老年社会工作开拓了新的领域，也为提高失智症老人生活品质提供了新的思路和视角。另一方面，有利于社会工作助人自助的理念的进一步落实。进一步加大了社会工作的影响力，有利于社会工作的学科建设和发展。目前，我国社会工作正处于萌芽发展阶段，本文期望将社会工作介入失智老人，总结经验与教训，提出建议和方法，为社会工作的发展提供经验研究，减轻失智症老人照顾者的压力，提升失智老人的生活质量 二、社会工作介入理论基础 （一）活动理论 活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去的角色，从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。在老年社会工作者看来，社会不仅在态度上应鼓励老年积极参与他们力所能及的一切社会活动，而且应努力为老年人参与社会提供条件。医学证明，勤于用脑的人比懒于用脑的人，脑力活动退化的速度要缓慢得多，较少说话的老人比常有陪伴的老人更多患老年痴呆症。因此，让老年人保持较高的活动，积极参与社会生活，对防止老年人大脑退化具有重要作用。随着核心家庭和双职工家庭的增多，快速的生活节奏和竞争压力使子女很难抽出更多的时间陪伴老人，所以，社会工作者需要充当支持者，鼓励老人自我调适、积极投身社会生活 三、社会工作介入失智老人分析 （一）基本资料 Y奶奶独居，大学文化程度，子女均已成家工作较忙很少回家探望老人。奶奶在一次买菜回家途中寻找自己的菜篮子，经路人帮助发现菜篮子就在奶奶手里。对此奶奶并没有在意，但之后一直忘记一些事情，起先用记事本记下重要事情但后来连记事本都忘记放在哪里。在社区附近也找不到回家的路，并且言语减少对于社区活动兴趣也不是很高不再参加。之后大儿子接老人与其同住，老人脾气变得也有点暴躁，总是跟儿子、儿媳因为一些小事拌嘴。子女送其去医院检查确诊为阿尔茨海默症。子女在时间精力上都没法更好的照顾老人便将老人送至老年福利中心 （二）目标界定 1.具体目标 （1）帮助Y奶奶与同住者建立良好的关系，学会信任工作人员。多与中心老人和工作人员交流沟通，奶奶会主动和工作人员打招呼，并与同住者分享自己的东西以及园艺活动的感受 （2）与奶奶子女沟通，提高家庭成员对奶奶失智症的重视，每周至少看奶奶一次或与奶奶通话三次 （3）帮助奶奶形成良好的作息习惯，每天到时间会主动要求晨练、吃饭、学习、午休等 （4）每周一次园艺活动，通过室内简易种植或者插花，提高奶奶的动手能力，并回顾自己以前种花的经历和相关事件 2.总体目标 （1）改善奶奶的精神状态，帮助奶奶重新建立社会生态系统和社