品管圈在降低手术室不计价耗材浪费`率应用.doc

品管圈在降低手术室不计价耗材浪费率应用 　　摘要：目的 探讨运用品管圈管理法降低手术室不计价耗材的浪费率。方法 成立品管圈，分析术中不计价耗材浪费的原因并采取相应的措施。结果 充分发挥各级人员的积极性、创造性、主动性群体智慧降低手术室不计价耗材浪费率。结论 将”品管圈”的活动应用在降低手术室不计价耗材浪费率中取得了较好的效果，值得推广 关键词：品管圈；手术室；不计价耗材浪费率 运用科学的管理手段和方法使经验性管理逐渐转向科学化的管理是提高手术室质量控制管理水平的关键。品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，指的是由同一部门的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，小组成员在自我启发、相互启发的原则下，应用品管各种统计手法作工具，以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理品项进行分析，解决存在的问题，以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动[1]。起初，品管圈活动起始于1950年Deming的统计方法课程和1954年Juran的质量管理课程，由日本石川馨博士1962年所创，20世纪90年代被引入医院管理领域。2008年浙江大学医学院附属第一医院率先在全国医疗系统引入QCC活动。2011年卫计委医管司将其引入质量管理中。我科为了降低手术室不计价耗材的浪费率，从2014年3月开始开展了品管圈活动，现报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 我院是一所综合性三级甲等医院，现有无菌层流手术间25间，现开放16间，现工作人员50人，男1人，女49人，年龄跨度为18～50岁，平均年龄29.5岁。医护人员的学历状况，其中本科生12人，专科生25人，中专12人。我院2013年每日的手术量平均为（40.2±0.54）台每个手术间日平均约2.3台；2014年平均日手术量为（52.3±0.73）台每个手术间日平均约3.07台，随着手术量增加，手术周转快，不计价耗材的浪费率也随着增加 1.2方法 1.2.1我科于2014年3月成立品管圈小组，由12名护士自愿组成，推选圈长一名，辅导员一名（由副护士长担任），确定小组名称为光影圈，口号：生命之托，光影相伴，圈徽的意义：无影灯是手术室的象征，灯下的剪影代表手术室护士、医生携手相助，不分昼夜的辛勤工作，胸前的红十字表达了对患者的爱心，代表和平的橄榄叶将两者包容在一起；将2013年3月～9月科室不计价耗材使用量作为作为对照组；2014年3月～9月实行品管圈后使用不计价耗材数作为实验组 1.2.2采取品管圈的头脑风暴法提出多个可实行的主题，结合手术室工作的特殊性，最后综合大家意见，以投票计分方式筛选出主题：”降低手术室不计价耗材浪费率”[2] 1.2.3现状调查及原因分析 每天早上将自制的不计价耗材调查表发放到各手术间，由该手术间巡回护士登记当天不计价耗材的使用情况，然后由专人负责统计并用鱼骨图进行原因分析如图1 1.2.4制定并实施整改措施 由品管圈成员进行分工，明确责任人，制定相应的整改措施 1.2.4.1加强培训制定本科室各种手术配合常规，定期修订，定期培训，了解手术所需准备的不计价耗材物品 1.2.4.2制定医生喜好卡，让护士都能更加了解各专科医生习惯能无间隙准备医生所需要的不计价耗材 1.2.4.3首先从我们自己做好，管理好台上的用物，向医生宣传节约意识，节约医疗物品不仅有利于降低患者的医疗费用，有利于实现医疗资源最大的经济效益，也是建设节约性社会具体体现 1.2.4.4由专人管理所有不计价耗材的物品，制定领用登记本，并定期清理不计价耗材有无过期 1.2.4.5制作回收箱放于每个手术间手术结束后将未用完的物品放于回收箱内并进行登记，再将未用完的物品进行回收利用如棉签可以打包在所需手术的包内，小纱布可以用于做耳鼻喉科纱球，慕丝线可以做带线纱球等 1.3统计学方法 使用SPSS 14.0统计软件处理数据并进行统计学分析，与改进前数据进行比较分析，通过统计学的描述完成统计学的分析比较。当P