大豆中植物雌激素对人体健康潜在效应(综述).pdfVIP

维普资讯 豆，齐熏拘雌 i取泵，／,4李哩鼐 ，揣 张 {}‘ ·佴 片 大豆中植物雌激素对人体健康的潜在效应(综述) 一 吴永宁赵云峰 堵卿(审搜) 乎 P (中国预琦匪霉雨 喜 品!生研究所t北京100050)TS’2_J口f 乳腺癌、前列腺癌 、心血管疾病．骨质疏橙和绝经综合症 为中老年人群 的常见病 ，并在很大程度上与雌性 激素的活性及其代谢有关 。亚洲人固食用大豆制品较多，这些疾病发生较少．但随着饮食的西化使其发病率 有增加趋势。同时．移 民流行病学研 究也显示移居美 国的亚裔 』、由于大豆食用量减少发病率增加。自从 Setchell和 Adlercreutz首次发表异黄酮和木脂体与哺乳动物雌激素结构的相似性 ，并 阐述它们的可能防癌作 用以来，人们极为关注大豆异黄酮 (isoflavone)对健康的影响。大豆异黄酮是大豆及其制品中的一娄黄酮类化 台物，主要有黄豆甙原 (7，4’一二羟基 异黄酮)、染料木黄酮 (5，7，4’一三羟基异黄酮，genistein)、生原禅宁 A (biochaninA)和芒柄花素 (7一羟基 一4’一甲氧异黄酮)。人们研究较 多的主要是黄豆甙原和染料木黄酮，生 原禅宁A和芒柄花素是其前体物。尽管黄豆甙原和染料木黄酮不是 甾体激素，因其能够与雌激素受体结台 发挥徽弱的雌激素效应，故静为植物雌激隶 (phytcestmgen)。植物雌激 素为杂环多酚粪化台物，主要有异黄 酮 、木脂体 (iignan)和香豆雌酚 (c0I胂estm1)3大类。由于异黄酮的活性是雌二醇的 111000，与雌二醇竞争性 结合雌激素受体，低水平补充时由于其占位效应所产生雌激素效应较雌二醇有害效应低得多．对雌激 素表现 为拮抗作用，进而对激索相关疾病 具有保护作 用。因此，植物雌激素 与这些疾病的关系成 为人们关注 的热 点。[1～1 1 预防乳腺癌 乳腺癌发病随年龄增加而升高，“绝经前期最高，绝经后反而有所下降。乳腺癌是与雌激 幂水平高度相关的疾病，而激素水平叉与卵巢功能有关。大规模的人群干预试验证实Tamoxifen(三苯氧胺) 和 Ra[xi{ene作为药物替代雌激素可减低乳腺癌的发生 。为期2年 的试验结果显示 Tamoxifen可使乳腺癌死 亡率减低20％，乳腺癌发病率也相应减低 ；但 Tamoxi{en可增加子宫癌和肺栓塞的危险性；RalxLf帅e的使用 者更可能患热潮红和腿部痉挛。鉴于此．需要寻找对乳腺癌具有化学预防作用的安全有救代用品。【卜s早期 的前瞻性研究提示食用大豆对 日本女性 的乳腺癌有保护作 用， 其后新加坡进行的捕例一对照研究显示 大 豆对绝经前女性乳腺癌有保护作用(OR=02)， 但 中国进行的两十研究未能证 实这一结果。 由于雌马酚 (equo1)为染料木黄酮的代谢产物，晒内酯为大豆 、谷物和亚麻籽中木质素成分，它们可 “作为异黄酮摄入量 的指标 以 144名新诊断为乳腺璃的病 人进行病恻一对照研 究，果用 equol和骊 内酯作为植物雌激素接触指 赫，结果显示它们在尿中排出量高的人群乳腺癌发生的危险性较低。】此 外，还发明富含大豆和纤维的膳食 还可以减少子宫内膜癌的发生 _] 性腺激素结合球蛋 白(SHN3)升高可 降低血游离雌激素水平。大豆干预试验结果表 明其对绝经前 SHBG水平的影响不一 ；直接采用术脂体干预．也未取得满意结果。I11叫 在慨脂膳食时进行的干预试验结果 表明，脂肪可通过 $HBG调节绝经前后女性血雌二醇水平。_2叫 而在低脂肪高纤维膳食 的干预试验结果更加 一 致显示其降低雌二醇作用。生态学和病例一对照研究提示脂肪摄入量与乳腺癌发病率有关，而膳食纤维可 能具有保护作用。由于进入结肠的噼食纤维增加，使其与未共轭 甾体的结合增加，大 瞒苗群 一葡萄糖醛酸 苷酶活性降低 ，影响雌激素和瞪酸的肠肝循环。因含纤维食品是木脂体的主要来源，由此推论膳食纤维的作 用可能与植物雌撤素有关。_l叫。11．tT]直接采用大豆厦其制品干预试验显示其所含木脂体和异黄酮对绝经前 后血雌二醇水平的影响不一：植物组织蛋白可使卵泡期雌二醇水平升高；_l’一豆奶使整十月经周期中雌二醇 水平受到抑制；”·大豆饮料引起月经周期 中雌二酵波动性升高，【“而大豆对绝经后女性没有影响 一鉴于 上述证据．作者认为尚不足以推断植物雌激素通过改