帕金森病的新进展.pptVIP

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2017-05-31 发布于浙江
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帕金森病的新进展

帕金森病的新进展帕金森病的遗传背景帕金森病临床特点帕金森病的药物选择帕金森病的运动并发症帕金森病的遗传背景帕金森病临床分类原发性：帕金森病遗传性：继发性帕金森病：帕金森综合征症状性：帕金森叠加综合征进行性核上性麻痹(PSP) 多系统萎缩（MSA）纹状体黑质变性（SND） Shy-Drager综合征（SDS）橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）皮层基底节变性（CBD）弥散型路易小体病（LBD）帕金森病临床特征运动症状：4个静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常非运动症状：精神、自主神经、感觉障碍精神：抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认知、幻觉、淡漠自主神经：血压偏低，多汗，流涎，便秘，排尿障碍，性功能障碍感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，嗅觉障碍运动症状——黑质纹状体通路非运动症状——中脑边缘皮质通路帕金森病临床特征帕金森病治疗药物治疗多巴替代治疗：美多巴，息宁多巴胺受体激动剂 MAO-B抑制剂：司来吉兰 COMT抑制剂：托卡朋（答是美），恩托卡朋（柯丹）促多巴释放剂：金刚烷胺抗胆碱能药：安坦 VitE, CoQ10,腺苷A2A受体拮抗剂外科治疗毁损术（苍白球或丘脑）脑深部刺激术（DBS） PD的运动并发症症状波动剂末现象开关现象冻结现象异动症峰剂量异动症双相异动症肌张力障碍促使运动并发症发生的因素使用大剂量LD 长期使用LD 发病年龄轻者（70岁发病者很少发生) 谢谢！病人的治疗应该什么时候开始？用什么药？什么情况下病人应开始用左旋多巴制剂？如果病人对左旋多巴效果不好，怎么办？什么病人应该考虑手术治疗？病人的治疗应该什么时候开始？用什么药？什么情况下病人应开始用左旋多巴制剂？如果病人对左旋多巴效果不好，怎么办？什么病人应该考虑手术治疗？