寨卡病毒病防控方案培训和诊疗方案.ppt

临床诊断为疑似寨卡病毒病的患者，采集非抗凝血标本，标本量不少于5ml，及时分离血清，分装2份，标记清楚后低温保存，其中1份用于市级疾控中心实验室检测（下发检测试剂），1份立即上送至省级疾病预防控制中心复核。 对于寨卡病毒检测阴性的标本，省CDC将进行登革病毒的检测。 标本采集和检测 临床诊断为疑似登革热的患者，应详细流调患者发病前后活动情况，是否存在寨卡病毒病流行地区的旅游或工作史等。 采集非抗凝血标本，标本量不少于5ml，及时分离血清，分装2份，标记清楚后低温保存，其中1份用于市级疾控中心实验室检测寨卡病毒，1份立即上送至省级疾病预防控制中心检测登革病毒和寨卡病毒。 标本采集和检测 对急性期病例必须采取防蚊隔离措施，防蚊隔离期限从发病日起不少于7天，且应持续到发热症状消退。 病例管理 开展病例的个案调查 重点调查病人发病前2周的活动史，查明可疑感染地点，寻找感染来源；同时调查发病后1周的活动史，开展病例搜索；详见个案调查表内容。 病例搜索 输入病例：应详细追查旅行史，重点在与其共同出行的人员中搜索； 本地感染病例：以病例住所或与其相邻的若干户、病例的工作地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定半径200米之内空间范围为核心区，1例感染者可划定多个核心区，在核心区内搜索病例。 流行病学调查 登革热：出现本地病例或流行季（一般为5-10月份）出现输入病例时，各地在灭蚊的同时，要启动应急监测； 寨卡病毒病：在伊蚊活动季节发现输入或本地感染寨卡病毒病病例时，应启动应急监测。 应急监测 当有寨卡病毒病病例出现且以疫点为圆心200米半径范围内布雷图指数或诱蚊诱卵指数≥5、警戒区（核心区外展200米半径范围）≥10时，或布雷图指数或诱蚊诱卵器指数≥ 20时，应启动应急媒介伊蚊控制。 应急监测 参照《登革热媒介伊蚊监测指南》 1、病例治疗、隔离和病例搜索； 2、伊蚊监测和控制； 3、健康教育：清除伊蚊孳生地，防止蚊虫叮咬，提醒孕妇及计划怀孕的女性谨慎前往寨卡病毒病流行的国家或地区。 预防控制措施 我国首例输入性寨卡病毒感染病例 患者，江西省赣州市赣县人，为广东省东莞市某公司工作人员，发病前有委内瑞拉旅行史。患者于1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状，曾在当地医院接受门诊治疗，后于2月2日从委内瑞拉出发，途经我国香港特区、广东省深圳市，于2月5日抵达江西省赣州市赣县，6日收入赣县人民医院感染性疾病科接受隔离治疗。2月8日，江西省卫生计生部门判定该病例为疑似塞卡病毒感染病例并上报，同时于当晚将标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。2月9日，确诊该病例为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。 海关检疫没有发现 我国第二例输入性寨卡病毒感染病例 患者，男，广东省江门市人，近年在委内瑞拉经商。2月9日，患者从委内瑞拉返粤。2月10日，在从委内瑞拉返粤途中出现发热，12日抵达白云机场入境健康检疫时发现有发热、皮疹。广东出入境检验检疫局立即采血筛查寨卡病毒，并通过广州120急救中心将患者转运至广州市医疗机构隔离治疗。12日下午该局对患者样本检测结果为寨卡病毒核酸阳性。当晚，广东省疾控中心复核检测患者样本寨卡病毒核酸阳性。 我国第三例输入性寨卡病毒感染病例 患者，男，浙江省义乌市人，2016年2月2日起程赴斐济和萨摩亚旅游(斐济和萨摩亚为疫情发生国)，2月15日返回义乌市。患者自诉在回国途中出现无明显诱因的发热、畏寒等症状，在萨摩亚旅行期间有蚊虫叮咬史。浙江省卫生计生委根据广东省疾病预防控制中心、深圳出入境检验检疫局关于患者入境时健康检疫、检验的相关信息通报，立即组织开展应对工作，将患者转运至义乌市医疗机构隔离治疗。2月19日，中国疾控中心复核检测患者标本寨卡病毒核酸阳性。专家组根据患者流行病学史、临床表现和患者标本检测结果，确诊该病例为输入性寨卡病毒感染病例。 ——初次报道的内容 患者于2月4日与亲朋好友共33人经香港飞赴斐济及大洋洲萨摩亚等地旅行，2月14日在斐济飞香港航班上出现无明显诱因的发热、畏寒、腹泻，到达香港后经深圳皇岗口岸入境。出入境检验检疫局旅行保健中心监测发现他体温38.5℃，伴头疼咽红，对其采血检测。 患者入境后在前往广州途中出现鼻出血。2月15日，患者从广州直飞义乌返回家中，当晚耳后出现红色斑丘疹，16日上午皮疹开始扩散至躯干，伴结膜充血。浙江省疾控中心于16日接广东协查通报后，立即派专业人员赶赴义乌市，前往患者家中开展流行病学调查，并将患者送至义乌市医疗机构住院隔离治疗。17日，浙江省疾控中心对患者血样、尿液和唾液检测