苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局与分娩方式影响.docVIP

苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响 　　[摘要] 目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响。方法 将2015年1月～2016年3月苏州科技城医院收治的40例妊娠期高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例。对照组患者采用硫酸镁治疗，观察组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁治疗。比较两组患者的血流动力学指标、血压水平、凝血指标、新生儿结局及分娩方式。 结果 治疗后观察组患者的血细胞比容、血黏度及阻力指数均较治疗前和对照组治疗后明显降低（P 　　妊娠期高血压疾病是孕产妇在妊娠期间出现的一种较为常见的疾病，严重时可能会伴有出血、感染、抽搐等症状，是孕产妇及围生儿患病和死亡的主要原因之一[1-2]。妊娠期高血压疾病的临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，可能会出现昏迷，严重影响患者的生活质量，并对产妇的心理会产生一定的负面影响[3-4]。目前，妊娠期高血压疾病患者主要是以药物治疗为主，达到缓解痉挛、降低血压、减轻心脏负荷的目的，但是单一的药物治疗往往难以有效的控制患者的病情，在不对胎儿造成伤害的前提下，需要进行联合用药以达到有效控制疾病的目的[5-7]。硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的有效药物，将其与苯磺酸左旋氨氯地平片联合应用可能会产生一定的协同作用，但并未见相关研究。因此本研究对2015年1月～2016年3月苏州科技城医院（以下简称“我院”）收治的40例妊娠期高血压疾病患者，分别给予硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗，对两组妊娠期高血压疾病患者的血流动力学指标、血压水平、凝血指标、新生儿结局及分娩方式进行比较，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年3月我院收治的40例妊娠期高血压疾病患者，年龄18～36岁，平均（26.5±5.6）岁；孕龄28～38周，平均（29.5±8.6）周；初产妇26例，经产妇14例；轻度子痫前期15例，重度子痫前期25例。所有患者均出现了明显的头晕、水肿症状，血压情况为收缩压≥130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压≥90 mmHg；合并患有原发性高血压、糖尿病、慢性肾炎的患者将不纳入本次研究。将所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者中，年龄20～34岁，平均（25.1±5.7）岁；孕龄29～38周，平均（29.7±8.2）周；初产妇13例，经产妇7例；轻度子痫前期8例，重度子痫前期12例；观察组患者中，年龄18～35岁，平均（25.7±5.9）岁；孕龄28～38周，平均（29.2±8.0）周；初产妇13例，经产妇7例；轻度子痫前期7例，重度子痫前期13例。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书 1.2 治疗方法 所有妊娠期高血压疾病患者均给予常规（镇静及吸氧）对症治疗，在此基础上，对照组患者给予单独硫酸镁治疗，硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司，国药准字治疗，将25%的硫酸镁与10%的葡萄糖溶液配制成16 mL的药液，在30 min内完成静脉点滴，1次/d。观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁治疗，在给予硫酸镁治疗的基础上，联合苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团有限公司，国药准字治疗，口服，每次2.5 mg，每日1次。两组患者均进行治疗7 d，治疗期间密切监测患者的呼吸、心率、血压等 1.3 观察指标 对治疗前后妊娠期高血压疾病患者的静脉血进行收集后，测定血细胞比容、血黏度及阻力指数；测定治疗前后妊娠期高血压疾病患者的收缩压和舒张压；测定血浆凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）；比较两组新生儿结局，包括巨大儿、新生儿窒息和新生儿呼吸窘迫；比较两组妊娠期高血压疾病患者的分娩方式 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05）；治疗后两组患者的血细胞比容、血黏度及阻力指数均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P 0.05）；治疗后两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P 0.05）；治疗后对照组患者的PT、TT、APTT和FIB与治疗前比较，差异无统计学意义（P 0.05）；治疗后，观察组患者的PT、TT和APTT均较治疗前和对照组治疗后明显升高，差异均有统计学意义（P 　　在妊娠期高血压的药物治疗中，硫酸镁作为临床上比较常用的解痉药，可减轻全身小动