郭佑民 12-12-7-CARE项目-肺结核的诊断和鉴别-1.pdf

结核的诊断与鉴别 西安交通大学医学院第一附属医院 郭佑民 cjr.guoyoumin@ u结核病是我国的重大传染病之一。目前，我国结核病疫情仍 然十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患 者数量位居全球第二位。 u尽管我国在结核病的防控方面已经取得了很大的成就，但是 在结核病诊断的关键技术方面仍未获得突破性进展。影像学 检查目前依然是结核病主要的诊断技术之一。 u影像学检查技术的进步，检查手段日趋完善的今天，已在很 大的程度上提高了对结核病的检出，然而在识别、诊断和鉴 别结核病的能力方面仍需要提高。 流行病学 u结核患者发病时，大多不易查出其传染来源。 u当易感者与具传染性的肺结核患者密切接触时被感染。 中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008） 病因 结核菌 u结核菌属放线菌目，分支杆菌科的分支杆菌属，其中引起人 类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。 病因 感染途径 u呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的 方式。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。 u感染的次要途径是经消化道进入体内。其他感染途径，如经 皮肤、泌尿生殖系统等，均少见。 病理学 基本病