消化系统病理教案.pdfVIP

消化系统正常及常见 病变形态简介 北京大学医学部病理学系 石雪迎 2014.9.25 Tel: E-mail: shixueying@bjmu.edu.cn 消化系统的组成 消化道 食道 胃 小肠：十二指肠、空 肠、回肠 大肠：结肠、直肠 消化腺 肝脏 胰腺 涎腺 消化管壁的一般结构 粘膜层 粘膜下层 肌层 外膜（浆膜） 粘膜层(mucosa) ：是消化管各段结构差异最 大、功能最重要的部分 上皮和腺体 – 复层扁平上皮：口、咽、食管、肛门 – 单层柱状上皮：胃、肠、阑尾 固有层：结缔组织、血管淋巴组织 粘膜肌层：薄层平滑肌 Squamous Cuboidal Columnar Goblet 食道 嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 食道炎症 食道溃疡 肠上皮化生 正常食道 杯状细胞 食道粘膜 复层鳞状上皮 主要功能：运送食物 常见病理改变 上皮内炎细胞浸润：中性、嗜酸、淋巴 上皮破坏脱落：糜烂、溃疡 上皮增生 肠上皮化生 Lower esophageal 胃 sphincter 粘液细胞 壁细胞 主细胞 胃体 胃窦 胃炎 幽门螺杆菌 肠上皮化生 慢性萎缩性胃炎 正常胃窦 胃溃疡 胃粘膜 单层腺上皮：柱状、立方 小凹高柱状粘液细胞 胃体腺：单管状腺，主细胞、壁细胞 幽门腺 ：分支管泡状腺，立方状粘液细胞 主要功能：研磨食物、初步消化 常见病理改变 上皮内、固有膜炎细胞浸润—— 胃炎 腺体减少——萎缩 肠上皮化生、幽门腺化生 消化性溃疡 小肠 大肠 十二指肠 空肠 回肠 结肠 斜切的隐窝 小肠绒毛 绒毛 隐窝 刷状缘 中央乳糜管 PAS 微绒毛 无名沟innominate grooves 肠道免疫屏障 人体最大的免疫器官之一 分泌型lgA – 中和内毒素、包裹细菌、限制细菌和毒素进人上皮 – 与穿过上皮细胞的抗原结合形成抗原一抗体复合物,