不同黄体酮剂量在先兆流产患者中应用效果比较.docVIP

不同黄体酮剂量在先兆流产患者中的应用效果比较 　　【摘要】 目的：观察及比较不同黄体酮剂量在先兆流产患者中的应用效果。方法：选取2014年7月-2016年7月本院收治的150例早孕先兆流产患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为A组（20 mg/d）、B组（30 mg/d）和C组（40 mg/d），每组50例，比较三组治疗总有效率、并发症发生率、治疗前和治疗后血液相关指标。结果：B组与C组治疗总有效率均明显高于A组，A组与B组并发症发生率均明显低于C组，B组与C组治疗后1、3 d血清抑制素A（INHA）、蛋白A（PAPP-A）及孕酮（P）均高于A组，血清Th1/Th2指标均好于A组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性，该研究经医学伦理委员会同意且患者均对本研究知情同意。 　　1.2 方法 1.2.1 治疗方法 三组患者均以黄体酮进行治疗。A组以20 mg/d的应用剂量进行肌内注射，直至先兆流产的症状消失。B组则以30 mg/d的应用剂量进行肌内注射，至先兆流产的症状消失后继续注射1周。C组则以40 mg/d的应用剂量进行肌内注射，至先兆流产的症状消失后继续注射1周。然后将三组的治疗总有效率、并发症发生率、治疗前和治疗后血液相关指标进行比较 1.2.2 检测指标与检测方法 取三组患者的外周静脉血进行检测，离心机进行离心，取血清部分进行检测，检测指标为血清抑制素A（INHA）、蛋白A（PAPP-A）及孕酮（P）及Th1/Th2指标，Th1/Th2方面的检测指标分别为IL-2、IL-4及IL-13，上述检测指标的检测试剂盒均为ELISA试剂盒 1.3 疗效评价标准 阴道流血停止，腰酸腹坠等症状消失，B超及其他相关检查显示正常妊娠为痊愈；阴道流血减少，腰酸腹坠等症状改善，B超及其他相关检查显示正常妊娠为好转；阴道流血不止，流产及胎死腹中等为未愈[4]。总有效=痊愈+好转 1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P0.05），而B组与C组治疗后1、3 d血清INHA、PAPP-A及P均高于A组，差异均有统计学意义（P0.05），而治疗后1、3 d B组与C组血清IL-2均低于A组，而血清IL-4与IL-13均高于A组，差异均有统计学意义（P 　　[7]吴小平，林美丽.不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产的临床体会[J].当代医学，2015，21（13）：88-89. [8]王丽君，胡晨，吴江平.黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析[J].现代妇产科进展，2015，24（1）：40-43. [9]张富林.黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产52例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（18）：131-132. [10]陈霖.黄体酮剂量与早孕先兆流产妊娠结局的相关性研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（18）：4180-4181. [11]王文珍，金文婷，满玉晶，等.孕酮、雌二醇、血β-hCG水平与早期妊娠相关性的探讨[J].中外医学研究，2015，13（32）：154-156. [12]陈戴娣，罗浩元，钟凯丽，等.正常早孕与先兆流产妇女血清性激素水平比较[J].中外医学研究，2013，11（30）：10-12. [13]胡菊兰，肖少芳，朱丽娟，等.血清雌二醇水平变化对早期先兆流产结局的预测及联合雌激素安胎治疗的临床研究[J].中国医学创新，2015，12（33）：53-55. [14]何春梅.雌二醇、人绒毛膜促性腺激素及糖类抗原125与先兆流产妊娠预后的关系研究[J].中国医学创新，2014，11（11）：59-61. [15]杨艳云.黄体酮.滋肾育胎丸治疗先兆流产的临床分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（1）：21-22. [16]王伟.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（33）：196-197. [17]孙佳，高卫真.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2015，30（28）：4833-4835. [18]仲秀梅.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效分析[J].中国社区医师，2015，31（25）：61-63. [19]岳建宏.中药方剂结合黄体酮治疗先兆流产40例临床疗效观察[J].山西医药杂志，2015，44（16）：1899-1901. [20]武慧芹.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产临床效果对比[J].中国处方药，2015，13（7）：77-78. （收稿日期：2016-0