中西医结合治疗生殖器疱疹临床效果探析.docVIP

中西医结合治疗生殖器疱疹的临床效果分析 　　【摘要】目的：观察中西医结合治疗对生殖器疱疹患者临床症状及生活质量的改善情况，探讨生殖器疱疹中药治疗的价值，为优化治疗方案提供依据。方法：收集2012年3月至2015年3月我院皮肤科门诊诊治的生殖器疱疹患者120例，随机分为对照组和试验组各60例，对照组口服盐酸伐昔洛韦片，试验组在对照组的基础上根据中医证型采用相关方剂，同时随症加减。疗程结束后，观察其临床疗效，并在1、3、6个月进行随访，记录复发情况；采用生活质量量表（RGHQOL）对生活质量进行评估。结果：对照组痊愈30例，显效12例，有效10例，总有效率 86.7%；试验组痊愈45例，显效10例，有效3例，总有效率96.7%。两组总有效率比较具有统计学意义（χ2=3.93，P 　　【Key words】Integrative medicine； Genital herpes； Effect； Relapse； Quality of life 【中图分类号】R752.1【文献标志码】A 生殖器疱疹（genital herpes，GH）是单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤黏膜感染性疾病，主要由HSV-2型经过性接触感染， 近年来发病率呈逐年上升的趋势[1]。初发者经合适治疗后，其症状、体征多能迅速缓解，然而大多数感染者会再次复发。治疗生殖器疱疹的关键在于有效的控制、降低复发率[2]。目前西药治疗主要使用抗病毒药物，虽然能够起到缓解症状的效果，但难以彻底根治[3]。传统中药的应用在治疗生殖器疱疹积累了大量的经验。本课题组通过收集2012年3月至2015年3月我院皮肤性病门诊的生殖器疱疹患者120例，观察中西医结合治疗的疗效、复发率及生活质量的改善情况，探讨生殖器疱疹中药治疗的价值 1资料及方法 1.1临床资料 连续收集2012年3月至2015年3月我院皮肤科门诊诊治的生殖器疱疹患者120例，诊断标准参照卫生部2000年颁布的《生殖器疱疹诊疗规范》，所有患者均进行PCR检测，HSV呈阳性，均伴随生殖器疱疹皮损表现[4]。所有纳入研究对象均知情同意本研究。排除标准：其他感染性疾病，自身免疫性疾病；严重的肝肾功能及血尿常规异常；妊娠或者哺乳期妇女。根据中医辨证分型，分成风热毒邪、湿热毒邪及正气虚弱三型。风热毒邪皮疹表现以丘疹疱疹为主，病程短，起病较急，多于感冒后出现，皮疹糜烂、灼热刺痛，伴有发热、口渴、咽喉痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数；湿热毒邪表现位于前后二阴部，皮疹破溃糜烂且渗出物多，伴有肢体倦怠、小便黄赤、舌质红、苔腻，脉滑数；正气虚弱表现为病程长，皮疹反复发作，日久不愈，体虚易外感，伴有气短乏力、头晕目眩，、心悸失眠、自汗、舌质红苔少，脉细弱 将患者随机分为对照组和试验组各60例，其中对照组男44例，女16例，年龄18～48岁，平均年龄 （35.71±8.65） 岁；病程0.4～6.4年，平均病程 （1.67±0.43）年；热毒邪侵袭型27例、湿热毒邪蕴结型20例及正气虚弱13例。试验组男41例，女19例，年龄19～51岁，平均年龄 （35.96±8.74）岁；病程0.5～6.9年，平均病程 （1.68±0.48） 年；热毒邪侵袭型25例、湿热毒邪蕴结型23例及正气虚弱12例。两组患者的性别、年龄、病程及中医分型比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2研究方法 对照组口服盐酸伐昔洛韦片（葛兰素史克有限公司，国药准字H2007019，0.5g/片），前7d，1片/次，2次/d；随后改为1片/次，1次/d，连续服用30d。试验组在对照组的基础上，根据中医证型采用相关方剂，同时随症加减。对风热毒邪侵袭，治宜疏散风邪、清热解毒，方药以消风散加减；湿热毒邪蕴结，治宜清热利湿，解毒去邪，方药以龙胆泻心汤加减；正气虚弱治宜益气养血，滋阴解毒，方药以补中益气汤加减。每日1剂，水煎服，连服30d为1疗程。服药期间忌刺激性及辛辣饮食，戒烟酒。疗程结束后，观察其临床疗效，并在1、3、6个月进行随访，记录复发情况；采用生活质量量表（RGHQOL）对生活质量进行评估[5] 1.3评价指标 治疗1个疗程后疼痛消失，皮疹全部消退记为“痊愈”；若1个疗程后局部疼痛明显减轻，皮疹基本消退记为“显效”；1个疗程后疼痛减轻，皮疹部分消退记为“有效”；疼痛无减轻，皮疹小部分消退记为“无效”。总有效率为痊愈、显效及有效总和；治疗结束后未发生不洁性接触史，再次出现典型症状者记为“复发”[6] 1.4统计学方法 将本组研究涉及数字录入SPSS19.0行数据分析，疗效及复发等采用计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验；RGHQOL得分等计量资料以均值±标准差（±s）表示，行t检验，如结果提示P