优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中应用效果.docVIP

优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果 　　[摘要]目的 探讨优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用效果。方法 回顾性分析2013年9月～2015年10月于我院行无痛胃肠镜诊疗的68例患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组34例，给予优质护理，对照组34例，给予常规护理。护理后，比较两组护理效果，观察护理前后的抑郁、焦虑、苏醒时间等，并比较两组患者护理满意度和不良反应。结果 观察组、对照组的总优良率分别为94.12%、73.53%，差异统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 对照组给予常规护理，即健康教育、监测生命体征、防治并发症等；观察组给予优质护理，具体如下 1.2.1麻醉前护理 了解患者病史，排除妊娠妇女、心脏病或肝炎等麻醉禁忌证者，询问患者是否对麻醉药物过敏，评估身体状况。告知患者及其家属麻醉时间、方法、注意事项、不良反应等，正确解答患者疑问，清点并检查麻醉仪器和药物，对麻醉中的紧急情况制定应对方案 1.2.2心理护理 积极与患者沟通，告知患者所进行的是无痛胃肠镜麻醉，患者不会有疼痛感。安慰并鼓励严重抑郁、焦虑者，帮助患者培养良好的心理素质，态度亲和、语言亲切地与患者交流，帮助患者建立成功诊疗的信心，促使患者主动配合诊疗 1.2.3住院环境和紧急情况护理 诊疗室温湿度适宜，制定紧急事件应对方案，预先准备好吸痰器、气管插管、抢救药物等物品 1.2.4呼吸道护理 诊疗过程中对患者持续低流量供氧，于患者意识清醒时放置“咬口”并固定，防止检查时发生“咬口”脱出等情况。诊疗时密切注意患者是否出现呼吸暂停或舌后坠等情况，可将患者头部向后仰以保持呼吸道畅通，定期清除口腔内分泌物以免患者误吸 1.2.5输液护理 开放与固定右上肢浅静脉留置针通路，检查药物包装情况及有效期，输液时为患者保暖。分类管理药品注射器并标记清楚，防止发生药物配伍禁忌反应 1.2.6麻醉后护理 诊疗结束后，护理人员送患者回病房，严密观测患者心率、脉搏、呼吸、血压的变化，观察清醒后口唇和面部颜色、体温、意识状态等，仔细询问患者感受，早期发现患者术后心动过缓或低血压等情况，门诊患者清醒后需再观察0.5 h，确认无不良反应后，应在家属陪同下离开 1.2.7教育指导 诊疗结束2.5 h内需亲属陪护，切勿进行重体力劳动，切勿驾驶机械工具或高空作业，麻醉1.5 h后可进食少量水果汁或清水 1.3观察指标 护理后，比较两组护理效果，并应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估两组抑郁、焦虑情况，分值越高，说明抑郁、焦虑越严重，并比较两组不良反应和护理满意度 1.4疗效评定 当患者在检查过程中安静合作、无体动、表情平静、术后无疼痛时为优；当患者在检查过程中疼痛轻微、表情稍微痛苦、体动轻微，但仍可配合检查，且没有追加异丙酚时为良；当检查过程中患者剧烈疼痛而无法忍受、表情痛苦、体动剧烈、无法配合检查，需追加异丙酚时为差。总优良=（优+良）例数/总例数×100%。护理满意度：当患者麻醉清醒后无明显不良反应，恢复良好时为非常满意；当患者清醒后偶有低血压、呕吐或恶心等症状，采取对应措施后可明显控制为满意；当麻醉后患者出现严重不良反应时为不满意。总满意度=（非常满意数+满意）例数/总例数×100% 1.5统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采验用t检验、计数资料采用χ2检验，以P 　　综上所述，优质护理可有效改善抑郁、焦虑等不良情绪，缩短苏醒时间，可提高患者对护理和治疗的满意度，减少不良反应，值得临床推广应用 [参考文献] [1]罗淑君.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（5）：40-42. [2]黄雪梅，黄明宜，陆春彩，等.流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用[J].右江医学，2015，43（2）：216-218. [3]吴爱婵，刘凤婷，朱淑兴.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者的效果[J].国际护理学杂志，2014，3（5）：1252-1254. [4]Xiao Q，Yang Y，Zhou Y，et al.Comparison of nasopharyngeal airway device and nasal oxygen tube in obese patients undergoing intravenous anesthesia for gastroscopy：a prospective and randomized study[J].Gastroenterol Res Prac，2016， 2016：2641257. [5]杜小舟，刘春雷，牟为民，等.5