儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白与血常规联合检验诊断探析.docVIP

儿科细菌性感染性疾病中全血C反应蛋白与血常规联合检验的诊断分析 　　摘要：目的 研究全血C反应蛋白（CRP）联合血常规检测对儿科细菌性感染性疾病的临床诊断价值。方法 选取2014年1月～2015年12月我院收治的感染性患儿108例，其中66例细菌性感染性疾病患儿为A组，42例病毒性感染性疾病患儿为B组，同期健康体检患儿40例为C组，检测和比较三组的全血CRP、血常规诊断情况。结果 A组的血CRP、WBC水平及阳性率均显著高于B组和C组（P0.05） 1.2方法 受试小儿均隔夜空腹12 h后，于第2 d清晨8：00～9：00之间采集末梢血，加入EDTA-K2抗凝处理后，应用免疫比浊法测定CRP水平，应用血流动细胞计数仪进行血常规检验。检测和比较三组的CRP及WBC水平。以CRP10 mg/L表示阳性，WBC10×109/L表示阳性 1.3统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P0.05），见表2 3 讨论 儿童细菌性感染性疾病在临床中较为常见，感染累及脏器系统较多，如消化系统、呼吸系统等感染，未获得及时诊断和治疗，可能导致病情进展诱发严重并发症，严重影响患儿的健康与生长发育[1]。因此，早期准确诊断并指导临床及时采取科学有效的治疗至关重要，这也是规避不合理用药以及预防病情进展的关键 血常规中WBC检查是既往感染性疾病临床诊断的常规检查项目之一，但其容易受情绪、药物、环境温度等因素的影响，检测结果缺乏典型性，存在较高的误诊率。CRP是一种典型急性时相蛋白，健康状况下，人体血清CRP水平为10 mg/L以下，在组织损伤、炎性反应、感染等情况下可急剧升高，在24～72 h左右即可达到峰值水平，约为正常水平的10～103倍数。CRP的半衰期较短，约为5～7 h，且在病情控制约1～2 h左右可快速降低，7 d左右即可恢复正常水平，具有检测早期、快速、灵敏度高等优点，且不受患者血压、心率、呼吸及温度等因素的影响，对于感染性疾病的诊断具有重要意义[2-3]。本研究结果显示，A组的CRP及WBC检测水平均显著高于B组及C组，且B组显著高于C组，组间比较差异均有统计学意义，表明WBC及CRP检测对于感染性疾病的诊断与鉴别具有一定的价值。但CRP与WBC检测均具有各自的缺陷，CRP并非只在感染情况下升高，在炎性反应以及组织创伤情况下也可升高，故也存在一定的误诊率。临床研究认为，将CRP与WBC检测联合应用能够提高诊断与治疗的正确性。本研究中，A组CRP+WBC的阳性率达95.45%，相较于单独检验明显提高，且明显高于B组及C组，与李青等[4]报道相似 综上所述，CRP联合血常规WBC检测能够提高儿科细菌性感染性疾病的临床诊断准确率，为疾病的早期诊断与治疗提供参考价值 参考文献： [1]范艳霞.超敏C反应蛋白常规C反应蛋白与血常规联合诊断儿童感染性疾病的研究[J].实用医技杂志，2011，18（5）：457-458. [2]蒋玉莲，张聪.高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床分析[J].中国卫生产业，2014，（13）：135，137. [3]邹绯.应用C-反应蛋白检查联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，（5）：53-54. [4]李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2015，（16）：2446-2447. 编辑/金昊天