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儿童用中成药用药安全性问题探析 　　摘要：目的 通过处方调查对我院中成药用药安全性进行分析。方法 对我院儿童用中成药进行筛取，并选取100张处方，对其用药科室及不合理用药情况进行统计整理。结果 儿童用中成药中口服液使用58次，颗粒剂使用49次，外用剂使用10次；中成药用药排名前科室为：儿科51.00%，内科26..00%，儿童保健科、新生儿科17.00%，；21张不合理处方，不合理原因排名前三处方为：7张不适宜用法、用量，5张诊断不规范，3张超过7 d用量。结论 我院儿童中成药用药安全性主要问题为用法、用量、诊断这几方面，应采取有效措施进行积极改善 关键词：儿童；中成药；用药安全 2010年世界卫生组织于6月份正式发布了《世界卫生组织儿童标准处方集》[1]，该标准中明确了儿童给药指南、用药理想剂型以及用药检验指南等内容。该标准的出台使得儿童用药安全问题成为了全球共同关注的问题。相较于发达国家，我国关于儿童用药安全方面的研究相对较晚，尤其是作为儿童用药中常用药物中成药，因其品种丰富，且涉及到中药学，故其用药安全性成为了近两年儿童用药的重点探讨内容。本研究通过对我院儿童中成药应用情况进行统计，对存在的用药安全性问题进行分析。有关情况报道如下 1 资料与方法 1.1中成药种类统计 对我院各个科室临床处方中成药品种进行筛取，对说明书中可用于儿童治疗的中成药进行统计，并明确儿童适用年龄、用药剂量、安全性等 1.2儿童用药情况 自我院2014年1月～2015年12月门诊处方数据库中抽取100份涉及中成药儿童处方，根据《中成药临床应用指导原则》[2]对处方合格用药情况进行统计分析 2 结果 2.1儿童中成药剂型分布 根据调查结果显示，我院儿童共有62种中成药，其中18种颗粒剂（30.65%），15种口服液（24.19%），12种片剂（19.35%），10种丸剂（16.13%），4种散剂（6.45%），2种外用剂（3.25%）；各剂型共使用130次，其中49次颗粒剂（37.69%），58次口服液（44.62%），4次片剂（3.08%），2次丸剂（1.54%），7次散剂（5.38%），10次外用剂（7.69%） 2.2科室分布 通过对中成药分布科室进行分析，结果显示，100张处方中，51张来自儿科（51.00%），26张来自内科（26.00%），17张来自儿童保健科（17.00%），3张来自新生儿科（3.00%），3张来自其他科室（3.00%） 2.3不合理用药问题，见表3 3 讨论 根据我院中成药剂型统计结果来看，儿童中成药剂型主要分为口服剂与外用剂，其中口服剂主要有颗粒剂、口服液、片剂、丸剂、散剂，其中颗粒剂、口服液、片剂种类最终。颗粒剂与口服液的使用次数最多，这主要是由于这两种剂型服用最方便，更容易被儿童接受。另通过分析科室分布情况，结果发现，儿童中成药处方主要集中于儿科、内科、新生儿科、儿童保健科，这种分布情况与科室疾病特征相吻合 通过对不合理用药处方进行分析，结果显示，抽取的100张儿童处方中，21张存在不合理用药情况，不合格率为21%。另对不合理原因进行统计，其中7张不适宜用法、用量，5张诊断不规范，3张超过7 d用量。用法用量不适宜主要存在于给药剂量过大，因儿童机体发育不完全，过大剂量可致正气受损；多见于泡腾片等服用方法不详细，处方中仅写口服，但这类药物需要热水溶解后服用。故使用时应当严格按照说明书要求为儿童提供给药剂量，并注意标准正确使用方法。诊断不规范主要是因中成药需要结合中医辨证原则给药，而部分医生并不具备这方面专业知识[3]。为此，针对该情况，应当积极采取相应措施加强医生中医辨证论治方面的理论知识，确保其能够根据患儿的实际情况，给予合理用药。根据《处方管理办法》[4]要求“处方给药剂量不得超出7 d用量”，尤其是针对一部分含有毒性成分的中成药，不易久服 综上所述，我院儿童用中成药用药安全性存在较大隐患，且主要表现为用法、用量、使用时间等方面，为此，临床医生首先应当认识儿童安全用药的重要性，并严肃对待中成药给药，严格按照说明书及配伍原则给药，医院则应当加强对儿童中成药处方的审核，及时发现存在不安全用药情况，多渠道、多途径、多方面的实现儿童中成药用药安全性 参考文献： [1]从云，吴凡.对儿童中成药的关注与发展建议[J].中医药临床杂志，2015，26（5）：626-628. [2]周琴，宋民宪.儿童用含麝香中成药存在问题分析[J].中药与临床，2014，4（2）：82-83，86. [3]韦新成，杜靓.谈儿童用止泻类中成药的再评价[J].中国当代医药，2012，4（29）：142-143. [4]崔国通，翁爱彬，章伯梁.我院中成药注射剂使