加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量与伤口感染影响.docVIP

加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染的影响 　　【摘要】 目的：对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液，研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用。方法：对2014年2月-2016年 2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究，70例患者以数字随机法分成数量相同的两组，即研究组与对照组，在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液，对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比。结果：研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P0.05）。研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组（P0.05），有可比性 1.2 方法 对手术间温度进行调节，将其控制在22 ℃，未使用止血药，术前与术中均如此，对两组的血氧饱和度、心率、血压以及心电图进行常规监测。输液前进行基础值的测定，基础值即肛温，并对肛温进行持续监测，记录输液后不同时间的肛温值，具体应以半个小时为间隔。完成上肢静脉通道的建立，研究组与对照组分别应用恒温箱加温输液、普通室温输液。加温输液具体方法为：对恒温箱性能进行检查，调节其温度并将无菌巾铺好，在操作前半个小时将液体分类放置，加热备用，随用随取，以37 ℃为输液温度控制的最高值，若有局部过热趋势，即输液时温度大于37 ℃的情况下应停止输液 1.3 观察指标 （1）体温变化情况对比。统计两组患者输液前与输液后的体温，输液后以30 min为间隔，记录对比输液30、60、90、120 min时的体温。（2）手术指标对比。对两组手术中的以下指标进行观察统计，具体为失血量、输液量、输液时间以及手术时间。（3）切口感染情况对比。观察两组患者切口愈合情况，并对出现感染的情况进行统计以作组间对比 1.4 统计学处理 数据分析应用统计学软件SPSS 19.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）。输液后，对照组体温持续降低，研究组在输液30、60 min时降低，输液90、120 min时回升，且研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组的失血量、输液量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P 　　切口感染所带来的影响是多个方面的，一方面，患者住院时间会因此而延长，加大其心理上的创伤，同时也会导致住院花费的增多，引起纠纷事件[7]。引起切口感染的原因较多，轻度低温也是原因之一。轻度低温会对机体免疫功能造成直接损害，特别是会对中性粒细胞氧化杀伤造成抑制，使多核粒细胞移动减少，使出现感染的机率增加。有研究应用术前保暖方法降低了出现切口感染的机率[8]。本研究应用加温输液的研究组切口感染率为0，显示这一方法可有效防止出现切口感染 综上所述，作为非药物治疗手段，加温输液有较多的优势，不但能有效控制体温，降低感染率与失血量，且不会增加输液时间与手术时间，适合推广应用于临床 参考文献 [1]高俊美，周倩，杨爱芝.妇科腹腔镜手术患者低体温的预防及效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（22）：3067-3069. [2]时君，姜晓红，袁力勇.麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响[J].医学研究杂志，2015，44（12）：85-88. [3]陆锦玉.加温输液护理对四肢骨折患者围术期应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：17-19. [4] Aibiki M，Maekawa S，Nishiyama T，et al.Activated cytokine production in patients with accidental hypothermia[J].Resuscitation，2009，41（3）：263-268. [5]王莉.加温输液护理对四肢骨折患者围手术期应激反应的干预价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：217-218. [6] Jeyadoss J，Thiruvenkatarajan V，Watts R W，et al.Intraoperative hypothermia is associated with an increased intensive care unit length-of-stay in patients undergoing elective open abdominal aortic aneurysm surgery：a retrospective cohort study[J].Anasth Intensive Care，2013，41（6）：759-764. [7]刘丹，汪涛，何开华.老年患者全膝关节置换