妊娠合并心脏病不同心功能妊娠结局临床探析.docVIP

妊娠合并心脏病不同心功能妊娠结局的临床分析 　　[摘要]目的 探讨妊娠合并心脏病不同心功能对妊娠结局的影响。方法 选取我院2011年1月～2016年1月收治的220例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，研究不同心功能对患者妊娠结局的影响。结果 本研究中，妊娠合并心脏病的病情主要表现为心律失常和先天性心脏病，其中妊娠合并心律失常患者占44.55%，妊娠合并先天性心脏病患者占33.18%，妊娠合并风湿性心脏病患者位居第三，其他占10.91%。进一步分析，妊娠合并心律失常患者的心功能均为1～2级，妊娠合并先天性心脏病患者的心功能各个级别均有，其中1～2级居多。本研究有1例患者为妊娠合并艾森曼格综合征，于产后5 d猝死；有8例高血压心脏病患者，其心功能为3～4级，未见死亡患者；围生期心肌病患者15例，心功能为4级。对不同级别心功能患者的妊娠孕龄进行比较，高级别心功能的妊娠孕周显著短于低级别功能，差异有统计学意义（P 　　[Key words]Pregnancy complicated with heart disease；Different heart function；Pregnancy outcome；Mortality 妊娠合并心脏病在临床上是一种十分常见的产科合并症，很容易导致产妇出现死亡，影响胎儿的成活率，对产妇的妊娠结局造成一定影响[1-2]。临床研究显示，妊娠合并心脏病的发生率为6%，而死亡率在1%左右[3]。近年来，随着心血管诊断技术的不断升高，特别是先天性心脏病和风湿性心脏病治疗成功率的不断提升，使得心脏病女性患者的生存和生育年龄在不断增加[4]。本研究选择我院收治的妊娠合并心脏病患者作为研究对象，旨在探讨妊娠合并心脏病不同心功能对妊娠结局的影响 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年1月～2016年1月我院收治的220例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，其中初产妇140例，经产妇80例；年龄19～42岁，平均（32.4±11.1）岁。所有患者均经过临床检测和诊断，确诊为妊娠合并心脏病 1.2方法 分析所有患者妊娠期间的病史，并根据患者此次妊娠前的诊断情况了解患者的体格检查和心电图情况。给予患者进行24 h动态心电图检测，了解其心肌酶和超声心动图的情况。对患者的各类心脏病情况进行诊断，诊断标准参考《中华内科学》；妊娠期高血压性心脏病的诊断标准参考《中华妇产科学》；患者的心功能分级参考纽约心脏病协会制订并修改的相关诊断。根据患者的不同表现为其实施有效的内科治疗，初期治疗应根据患者不同的心脏病类型采用不同的治疗方法。总之，孕龄34周的心力衰竭患者，在积极的药物治疗基础上需要终止妊娠，可采用剖宫产的方式；如果孕龄 　　[参考文献] [1]刘华，林建华.妊娠合并心脏病孕产妇的风险评估[J].现代妇产科进展，2010，19（3）：224-226. [2]李淑贵.瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病对母婴结局的影响[J].中国医药科学，2015，5（4）：82-84. [3]丛德红，宫美轩.妊娠合并心脏病56例临床分析[J].现代妇产科进展，2009，18（2）：152，154. [4]魏瑗，赵扬玉，张??，等.产科急症子宫切除术时机选择20例分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（13）：3233-3234. [5]丁书芳，王以新，刘晴，等.妊娠合并心脏病对母婴预后影响的临床分析[J].心肺血管病杂志，2009，28（6）：395-397. [6]王妍，张??，赵扬玉，等.妊娠合并心律失常275例临床分析[J].中国生育健康杂志，2009，20（5）：273-277. [7]周枫，王敏珍.妊娠合并心脏病的治疗进展[J].国际妇产科学杂志，20，08，35（2）：141-144. [8]张志玲，林建华.妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的研究进展[J].现代妇产科进展，2008，17（9）：701-703，706. [9]林建华，赵伟秀，苏??，等.妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局[J].中华妇产科杂志，2006，41（2）：99-102. [10]薛晴，刘玉洁，赵瑞琳，等.妊娠合并心脏病553例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，21（10）：608-610. [11]秦小霞.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J].医学理论与实践，2016，29（5）：652-653. [12]胡小平，杨春艳，周沫.妊娠合并心脏病患者的妊娠风险度评估研究[J].岭南心血管病杂志，2011，17（5）：361-363. [13]杨新月.妊娠合并心脏病对孕产妇的影响[J].中国医药指南，2011，9（