微创钢板内固定治疗尺骨骨折疗效与评估.docVIP

微创钢板内固定治疗尺骨骨折疗效及评估 　　[摘要]目的 探讨微创钢板内固定治疗尺骨骨折的疗效。方法 选取我院2013年2月～2015年2月住院接受治疗的100例尺骨骨折患者。根据抽签法将其分为切开复位组和微创钢板组，各50例。切开复位组以切开复位钢板内固定治疗；微创钢板组实施微创钢板内固定治疗。观察腕关节功能优良率、手术治疗后感染、内固定物滑脱、关节疼痛、骨折延迟愈合等并发症的发生率；比较术前、术后患者肘关节HHS评分、腕关节Gartland-Werley评分、手术时间、住院时间及愈合时间的差异。结果 微创钢板组腕关节功能优良率高于切开复位组，切开复位组为74.00%，微创钢板组为98.00%，差异有统计学意义（P0.05）；术后两组肘关节HHS评分、腕关节Gartland-Werley评分与术前比较明显改善，差异有统计学意义（P0.05）.After surgery，the HHS score and Gartland-Werley score were greatly improved compared with those before with statistical differences （P 　　目前，随着医疗技术的不断发展，临床上各种微创手术不断应用于骨科治疗中，其主要是借助内固定物的作用，在不对断骨的正常生长造成影响的情况下，行骨折处复位治疗，以更好保护骨折处软组织，减少术后并发症的发生。其中，微创钢板内固定属于常见微创内固定方法之一，具有微创性、安全性，可加速术后骨折愈合、减少感染、骨不连等并发症的发生率[9-12] 本研究中，切开复位组以切开复位钢板内固定治疗，微创钢板组实施微创钢板内固定治疗。结果显示，微创钢板组相比于切开复位组腕关节功能优良率更高，这说明微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果确切，这与微创钢板内固定治疗的微创性、加速骨折愈合、实现骨折的良好复位等因素相关，刘星和等[13]的研究显示，经镇定加压钢板微创经皮钢板接骨术治疗尺骨骨折疗效确切、预后理想、并发症较少，患者功能恢复佳 另外，微创钢板组手术治疗后感染、内固定物滑脱、关节疼痛、骨折延迟愈合等并发症的发生率更低，微创钢板组手术时间、住院时间、愈合时间明显短于切开复位组，这与微创钢板内固定治疗的微创性相关，因切口明显小于切开复位手术，因而骨折端暴露小，腔内感染率明显降低，且钢板内固定稳固，可减少内固定物松动滑脱的发生，加上手术简单、切口小、创伤小、可减轻患者痛苦，舒适感较传统术式明显提高。良好的血运保护、较少的并发症等也促成了术后骨折愈合速度的加快，对患者恢复各项正常功能有推动作用。贺永峰等[14]的研究显示，微创钢板组切口长度短于切开复位组，愈合率高于切开复位组，而手术时间无统计学差异。微创钢板组各类术后并发症均少于切开复位组，差异有统计学意义，说明微创钢板内固定治疗尺骨骨折临床效果优于切开复位组，与本研究结果有一定的相似性 同时，术前两组肘关节HHS评分、腕关节Gartland-Werley评分相似；术后两组肘关节HHS评分、腕关节Gartland-Werley评分与术前比较明显改善，但微创钢板组改善明显高于切开复位组，说明微创钢板内固定对促进患者肘关节和腕关节功能改善的作用，与何莉[15]的研究结果有相似性 综上所述，微创钢板内固定治疗尺骨骨折疗效确切，手术简单，创伤小，术后并发症少，可缩短住院时间，加速骨折愈合，改善患者肘关节和腕关节功能，值得推广 [参考文献] [1]Beaufrere H，Ammersbach M，Nevarez J，et al.Successful treatment of a radioulnar synostosis in a mississippi kite （ictinia mississippiensis）[J].J Avian Med Surg，2012，26（2）：94-100. [2]汪军.微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的临床疗效观察[J].医药前沿，2015，15（13）：102-103. [3]Pozzi A，Risselada M，Winter MD，et al.Assessment of fracture healing after minimally invasive plate osteosynthesis or open reduction and internal fixation of coexisting radius and ulna fractures in dogs via ultrasonography and radiography[J].J Am Vet Med Assoc，2012，241（6）：744-753. [4