糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍治疗效果研究.docVIP

糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的治疗效果研究 　　[摘要] 目的 探究糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的治疗效果。方法 选取2014年12月―2016年4月期间该院收治的100例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予常规治疗，研究组，在常规治疗基础上，给予康复治疗，对比两组患者临床治疗效果。 结果 研究组治疗总有效率为94%，对照组为78%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 ①对照组：给予常规药物治疗，采用口服方式，服用抗栓胶囊（国药准字：，5～8粒/次，3次/d。②研究组：在药物常规治疗基础上，联合康复治疗，具体而言，包括以下几方面的内容：第一，功能恢复治疗，指导患者锻炼口、舌、面肌群，主要涉及舌肌、口唇和下颌肌痉挛的康复训练。采用冰拭子，刺激口腔、口角，引起咀嚼吞咽功能动作。同时，借助冰拭子，刺激患者咽肌群，例如，咽缩肌、咽提肌等，诱发吞咽反射动作。另外，指导患者吮吸冰拭子并吞咽，咀嚼冰棍后吞咽碎冰块。指导患者用鼻吸气，屏住呼吸，与此同时，进行吞咽动作，待吞咽后马上咳嗽，达到清理喉咙的目的。借助舌背，将软腭抵住，致使头颈部处于放松状态下，给予一定阻力于额部，持续5 s。闭唇鼓腮，用鼻吸气，将双掌放在胸前，用适宜力度推压，屏气6 s后，试着呼气发声。第二，功能补偿，指导患者处于半卧位状态下，将头偏向健侧，利用重力作用，促使食物到达咽部。以偏凉、密度一致的半流质食物为主，黏性适度，但不得松散，最好是易变形。患者咀嚼若存在困难，进食时，可使用长柄汤匙，将食物送到患者舌根部。患者口腔内若难以传送，可借助奶瓶或吸管，给予辅助吮吸，达到诱发吞咽反射的目的。第三，摄食训练，起初，3.0～5.0 mL为饮食量，随后逐渐增加。进食需坚持由慢至快的基本原则，合理调整摄食姿势与进食频率。若采用点头样吞咽法，进食后，需做点头样动作，且需完成吞咽动作。若采用空吞咽法，进食后，需反复吞咽，确保残留食物被咽下。若采用交互吞咽法，每次吞咽食物后，需饮用1.0～2.0 mL的水 1.3 疗效评定标准 显效：治疗后，患者吞咽功能基本恢复至正常状态，吞咽正常，语言表达清晰；有效：治疗后，患者吞咽功能呈现出改善趋势，吞咽基本正常，可完成基本的语言表达；无效：治疗后，患者吞咽功能无明显变化，无法有效进行语言表达。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计方法 将该次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以χ2检验 2 结果 基于不同的治疗方式，对比两组患者临床治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P 　　近几年，糖尿病并发脑血栓发病率呈现出逐年上升趋势，且常伴随有吞咽功能障碍，临床上，主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、语言功能障碍等，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量，甚至威胁患者生命安全[6]。抗栓胶囊，胶囊剂，内容物为黄褐色粉末，味腥，微苦，成分包括水蛭、土鳖虫、丹参、乌梢蛇（酒制）、麝香等，主要作用在于活血化瘀，抗栓通脉，在治疗脑血栓、心肌梗塞等疾病方面，具有一定疗效[7]。然而，单纯应用抗栓胶囊，治疗糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍，效果并不显著 康复治疗，主要包括功能恢复、功能补偿和摄食训练，以患者实际病情为指导，结合疾病特征，坚持以患者为中心的基本原则，以患者耐受程度为标准，开展康复训练工作，促使患者吞咽功能得到恢复，改善患者生活质量，促进患者尽早恢复健康 该次研究以该院于2014年12月―2016年4月期间收治的100例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者为对象，基于随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予常规药物治疗，研究组，在常规治疗基础上，联合康复治疗。结果显示，研究组治疗总有效率为94%，明显高于对照组的78% 综上所述，针对糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者，在常规药物治疗基础上，给予康复治疗，效果显著，值得广泛推广 [参考文献] [1] 古今超.糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析[J].医学理论与实践，2016（8）：1027-1028. [2] 李玉博.糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的临床观察[J].糖尿病新世界，2016（7）：68-69. [3] 杜洪彬.丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床分析[J].糖尿病新世界，2016（13）：15-16. [4] 杜洪彬.糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的临床治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2016（12）：97-98. [5] 王慧敏.糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的临床疗效探讨[J].糖尿病新世