脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病诊断与病情发展重要意义研究.docVIP

脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究 　　【摘要】 目的：探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。方法：选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组，另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平。结果：治疗前，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR水平均高于对照组，糖定量和氯化物水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR均低于治疗前，糖定量和氯化物水平均高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P0.05）.After treatment，cerebrospinal fluid protein and SuPAR in the observation group lower than before treatment，glucose quantitative and chloride higher than before treatment，the differences were statistically significant（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年5月-2016年5月本院收治的中枢神经系统白血病患者42例作为观察组，所有患者均经骨髓穿刺病理检查确诊，符合中枢神经系统白血病的诊断标准，男24例，女18例；年龄1～60岁，平均（34.5±5.6）岁；白血病类型：急性淋巴细胞白血病18例，急性髓细胞白血病24例。另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组，男22例，女20例；年龄1～62岁，平均（36.9±7.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书 1.2 方法 两组患者均进行脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（SuPAR）水平检测。中枢神经系统白血病患者于入院确诊后（患者入院后24 h内），在无菌条件下实施腰椎穿刺，取出患者的脑脊液2 mL，收集于无菌试管中，进行蛋白质、糖定量、氯化物生化指标分析，同时将脑脊液标本在室温下，离心速度为3000 r/min，离心时间为10 min，-80 ℃冻存待测，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测脑脊液SuPAR的水平。观察组在进行有效治疗2周后，按照上述方法对脑脊液的蛋白质、糖定量、氯化物及SuPAR水平再次进行检测 1.3 统计学处理 使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05），见表2 2.3 观察组患者治疗前后脑脊液中脑脊液生化指标比较 治疗后，观察组脑脊液中蛋白质和SuPAR均低于治疗前，糖定量和氯化物水平均高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P 　　[4]吴若芬，孔繁元，范学文，等.脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用[J].宁夏医科大学学报，2013，35（3）：327-328. [5] Erkut N.The Prognostic significance of soluble urokinase plasminogen activator receptor in acute myeloid leukemia[J].Turk J Haematol，2015，32（2）：1012-1016. [6]张璐靓.PCR方法检测中枢神经系统微量白血病细胞的价值探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（2）：102-103. [7]郝启，王静波，赵杰，等.流式细胞术对中枢神经系统白血病的检测及意义[J].临床血液学杂志，2014，27（11）：966-969. [8] Tahara M，Yatera K，Yamasaki K，et al.Disseminated mycobacterium abscessus complex infection manifesting as multiple areas of lymphadenitis and skin abscess in the preclinical stage of acute lymphocytic leukemia[J].Intern Med，2016，55（13）：1787-1791. [9] Toh J，Eisenberg R，Bakirhan K，et al.Myelodys