双胎妊娠监护李玮璟2011暨南大学教案.pdfVIP

双胎妊娠监护李玮璟2011暨南大学教案.pdf

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2011-12-8 双胎分类( 占所有分娩的%) 双胎1.25% 单卵0.5% 双卵0.75% 单绒毛膜性0.35% 李玮璟 暨南大学附属第一医院胎儿医学科 英国胎儿医学基金会(FMF)中国培训基地 英国皇家医学院胎儿医学研究中心中国分部 510630 广州 mood0904@ 单羊膜囊0.005% 双羊膜囊0.35% 双绒毛膜性双羊膜囊0.15% Complex twin pregnancies 确定绒毛膜性!! —twins, double trouble 与DCDA相比,MC双胎妊娠有非常高的胎儿丢失 率、围产期死亡率和发病率。不良结局主要由绒 毛膜性决定,而非羊膜性决定。 MC双胎胎盘96%存在血管吻合,这些吻合无法预 测和随机分布,导致2胎儿竞争同一循环池,导致 最初只为供应一个胎儿生存的胎盘不得不由2个胎 儿分享。因此,MC双胎胎盘是危险的、低效并不 可靠的结构。 Machin GA. UOG,2001 绒毛膜性 绒毛膜性 如何判断双胎绒毛膜性? 3 、11-14周判断绒毛膜性超声2胎胎盘连接处“双胎峰” “A”DCDA 2、8-10周判断绒毛膜性—-超声 “T ”MCDA 羊膜分层,羊膜囊和胚外体腔清 “-”MCMA 如何判断双胎绒毛膜性? 楚显示,既能判断绒毛膜性又能 4、中孕期判断绒毛膜性准确率97% 判断羊膜囊性。 胎盘 羊膜分隔以及厚度 胎儿性别 中孕早期,双胎峰 1 2011-12-8 单卵双胎妊娠常见并发症 单卵双胎妊娠常见并发症 • TTTS • TTTS • sIUGR • sIUGR 概念: • 双胎之一畸形MAL

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