从阳明、少阴论述土气与临床(吕英)剖析.pptx

从阳明、少阴论述土气与临床;;甲胆、太阴阳明;;《素问·阴阳应象大论》“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。” 依据生命规律“肺、胆、胃均主降”，甲胆失降必影响肺胃的正常主降功能。临床常见哮喘、咳嗽、呕吐、腹痛、部分急腹症（不完全中焦阻隔）、胆绞痛等，甲胆失降为此类疾病病机之一。（疾病规律） 明医堂癸巳寒水方治疗咳嗽、哮喘、呕吐；明医堂逆气方治疗胆绞痛、心包积液。 ;;甲胆一降 相火下密 阳根深固;五脏六腑之功能发挥虽各有当令之时，但均属一元气的显象，而元气起步点刚好对应胆，故凡十一藏取决于胆也。虽说起步，因在地下水阴中，在表在外无法显现其象。指的是元气功能，不可简单只对应胆经。 中正之官，少火生气，是人体生发功能重要的体现。甲胆一词，足少阳胆经甲木之气，因其经气之降可回到生生之源，即少阴太阳之北方壬癸水，即元气，也即上文说的五脏六腑兼有的生发之气，故有凡十一藏取决于胆。 ;;;毛皮肌腠方（阴阳暑邪方）;;;病机线路;;;;;逆气方;方解;方解;;左乳腺癌术后;;;;;明医堂乙未甲胆风火方加味;【逐症分析 由博返约】;;;二诊：2016-6-7;明医堂乙未甲胆风火方加味;;三诊：2016-6-20;明医堂乙未甲胆风火方加味;;四诊：2016-7-22;明医堂逆气方加味;;;五诊：2016-8-9;明医堂三焦气方加味;;;;;; 《素问·灵兰秘典论》 “三焦者，决渎之官，水道出焉。”《灵枢·本输篇》“三焦者，中渎之府，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。” 《灵枢·本藏》“三焦膀胱者，腠理毫毛其应。” 水道、气道、脉道三道亦是此方应用之关键，尤其是水道的理解。下焦阴阳俱损、中焦气虚之病机已述。因六气为一气的变现，另一线路为太阳主卫气外合皮毛，既对应终之气太阳寒水之气，又对应手太阴肺经辛金之气。 依据上述之理，针对三焦“水道出焉” 的异常此方用桂枝，即五苓散之意，且桂苓泽术对治之水道异常已经内寓了托透大法！这是医者易忽略、难理解、临床难应用之点。也是对伏邪如何理解的关键。 ;;六诊：2016-9-12;;明医堂三焦气方加味;;大医精诚 止于至善