盆底肌锻炼对全子宫切除患者性生活质量的影响.pdfVIP

·455· ．研究荟萃． 盆底肌锻炼对全子宫切除患者性生活质量的影响 高燕敏王茜 耿迎春韩思阳 李阳 【摘要】 目的探讨全子宫切除术后患者进行盆底肌锻炼对改善性生活质量的效果。方法选择行 全子宫切除术患者118例，按照随机数字表法随机分为观察组(n=60)和对照组(n=58)，对照组行术后常 规指导，观察组在此基础上指导其进行盆底肌锻炼。术后每3个月采用女性性生活质量问卷对其性生活状 况进行评分，比较两组患者性生活质量。结果因患者原因观察组不同时期失访5例，对照组失访3例。 观察组患者术后3，6个月性生活质量评分分别为(42．5±14．7)分和(57．7±17．9)分，对照组分别为 (43．94-12．7)分和(59．64-15．8)分，组问比较差异无统计学意义(t分别为1．3，1．6；P均0．05)。观察组 患者术后18个月性生活质量评分为(102．34-18．7)分，对照组为(91．14-19．4)分，组间比较差异有统计学 意义(‘=8．7，Po．05)。结论全子宫切除术后患者进行盆底肌锻炼可以使盆底功能得到恢复和保持，从 而有效改善性生活质量。 【关键词】 子宫切除术；盆底肌锻炼；性生活质量 全子宫切除术在妇产科临床应用已有数百年历史，据统 (344-12)岁，体质量(554-14)kg；子宫肌瘤39例，子宫腺肌 计，每年全世界约进行65万例全子宫切除术¨J。随着社会的 症19例；文化程度：初中及以下13例，高中27例，大学 500—3 进步和生活质量的提高。手术相关盆底组织损伤而导致的盆 18例；经济状况：月收入2500元3例，2 500元 底功能障碍疾病逐步受到重视J，由于宫颈周围有重要的感 36例。3500元以上19例。两组患者年龄、体质量、文化程 觉神经，对性生活的质量有重要价值。研究表明全子宫切除 度、经济状况、婚姻状况、手术指征、术式比较差异无统计学 意义(PO．05)。具有可比性。 术后患者可有不同程度性功能障碍，Hulton报道”J，手术引起 盆底组织损伤致26％的患者性生活质量受到较大的影响。齐 2．方法：两组患者均于术后1个月复查时检查创面愈合 齐哈尔医学院第五附属大庆市龙南医院妇科通过指导全子宫 情况，对照组常规指导术后注意事项，按时随访。观察组由经 切除术后患者进行盆底肌锻炼，使盆底功能得到恢复和保持， 过系统学习的医护人员进行盆底肌锻炼指导。具体如下：先 有效改善了患者性生活质量，效果满意，现报道如下。 收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，注意保 一、资料与方法 持腿部、腹部肌肉的放松，每次收缩不少于38，每日200次，分 3组完成，4周为1个疗程。两组患者均要求完成规定的治疗 1．一般资料：选取2009年610月在齐齐哈尔医学院第 五附属大庆市龙南医院妇科行全子宫切除术患者118例为研 疗程，术后每3个月随访至术后18个月结束。 究对象。纳入标准：(1)年龄25—45岁，夫妻关系和睦，有读 3．评价方法：采用女性性生活质量问卷比较两组患者术 写能力。能独立完成问卷。(2)配偶身体、精神健康，无性功能 后性生活质量HJ。女性性生活质量问卷共32个条目，包含 障碍。(3)已了解盆底肌锻炼方法及目前的治疗效果。知情同 性满意度(7个条目)、性交流(6个条目)、性焦虑(7个条 意自愿参加此研究者。排除标准：生殖器官脱垂、压力性尿失 目)、性反应(5个条目)、性态度(4个条目)和性体像(3个条 禁、宫颈或卵巢恶变为手术指征者；泌尿系统疾病及心、脑、 目)6个因子。条目按l一5点计分。表示满意度的条目“l= 肝、肾等疾病者；离异、丧偶、不能理解问卷内容者。按照随机 完全不满意，