降脂药阿托伐他汀讲座.ppt

各种他汀安全性之对比 肝脏安全 肌肉安全 肾脏安全 药物间相互作用 Circulation. 2005;111:3051-3057 阿托伐他汀严重不良反应事件更少见 阿托伐他汀累积无事件比率更高 A S P C F A 阿托伐他汀(10mg) S 辛伐他汀(20mg) P 普伐他汀(40mg) F 氟伐他汀(40mg) C 西立伐他汀(0.2mg) 累积无事件比率 治疗时间（天） 0 73 阿托伐他汀 vs 其它他汀 RR 0.70 （95% CI 0.55-0.96) 146 219 292 365 438 511 584 657 730 0.86 0.88 0.90 0.92 0.94 0.96 0.98 1.00 血脂异常危害大 降脂治疗大步跨 它汀优选阿托伐 国产好药是尤佳 天方药业始建于1969年，2000年在上海证劵交易所上市，2008年与中国通用技术集团战略重组。 天方药业拥有7个子公司，4个生产性分厂，1个博士后工作站和1个国家级技术开发中心，员工5000余人。 天方药业是全国医药行业重点骨干企业，是河南省医药生产龙头企业、国家火炬计划重点高新技术企业、河南省重点出口企业，“天方”商标被确认为“中国驰名商标”。 天方药业—尤佳有个好娘家 药品好原料 生产环境 检验和污水处理 生产环境 制剂和包装 制作好工艺 尤佳好品质 稳定和逆转斑块作用 改善内皮细胞功能 抑制炎症反应 抗血栓形成作用 降脂及降脂外作用 降低LDL-C 降低TC 降低TG 升高HDL-C 国家药品临床研究基地北京军区总医院 尤佳和进口产品具有同样的生物利用度 尤佳简介 国家药品临床研究基地北京军区总医院 尤佳和进口产品具有同样的生物利用度 尤佳简介 试验结果1 两组达标率比较 两组LDL-C降幅比较 尤佳与进口产品疗效和安全性相同 尤佳简介 小结 他汀之秀阿托伐，三环结构身上挎 药物亲脂又亲水，代谢产物活性大 亲水能在水中游，血中降脂人人夸 亲脂浸入血管中，护皮抗炎抗氧化 缩小斑块作用大，终点事件防住它 肾脏功能得保护，不良事件放心吧 民族药企进步大，他汀调脂用尤佳 * * ARMYDA研究：PCI术前他汀预治疗显著降低围手术期心梗和心肌损伤 从2004年美国NCEP ATP III至2007年中国成人血脂异常防治指南、2009年加拿大血脂异常和心血管疾病预防指南，至2011年欧洲ESC/EAS 血脂异常治疗指南和2012年ESC心血管疾病预防指南，对极高危和高危患者进行了重新定义，并制定了更严格的降LDL-C目标。 从之前高危患者的100mg/dl（最佳70mg/dl）到当前的LDL-C目标值1.8mmol/L(~70mg/dl)和/或LDL-C自基线降幅≥50%。 * 新指南基于现有ASCVD转归的RCT及荟萃分析证据，强调采用高强度他汀治疗将LDL-C降低≥50%，或采用中等强度他汀治疗将LDL-C降低30%~50%，是减少ASCVD事件的关键要素。临床ASCVD定义为急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或动脉粥样硬化性外周动脉疾病。 * * * * * 国家药品临床研究基地北京军区总医院的研究表明：口服尤佳和立普妥20mg后的血药浓度—时间曲线下面积及相对生物利用度（AUC0-t)等效。以上的血药浓度均为平均数值。 线性反映的是一种趋势。 * -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 阿托伐他汀钙 氟伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 辛伐他汀 剂量 (mg) * * * * * * * ? ? ? ? ? ? 阿托伐他汀降脂效果更强 CURVES研究,美国心脏病学杂志 各种他汀作用之对比 降血脂作用—LDL降低程度 抗氧化作用—oxLDL抑制率 抗炎症作用—CRP降低率 消斑块作用—颈动脉IMT降低率 防事件作用—终点事件下降率 阿托伐他汀羟基化活性代谢产物抗氧化作用更强 阿托伐他汀 各种他汀作用之对比 降血脂作用—LDL降低程度 抗氧化作用—oxLDL抑制率 抗炎症作用—CRP降低幅度 消斑块作用—颈动脉IMT降低率 防事件作用—终点事件下降率 各种他汀作用之对比 降血脂作用—LDL降低程度 抗氧化作用—oxLDL抑制率 抗炎症作用—CRP降低幅度 消斑块作用—颈A IMT降低率 防事件作用—终点事件下降率 各种他汀作用之对比 降血脂作用—LDL降低程度 抗氧化作用—oxLDL抑制率 抗炎症作用—CRP降低幅度 消斑块作用—颈A IMT降低率 防事件作用—终点事件下降率 各种他汀安全性之对比 肝脏安全 肌肉安全 肾脏安全 药物间相互作用 颈椎擦捏 武子健身操-8 各