依那普利氢氯噻嗪片药物具体说明.docVIP

药品名称: 通用名称：依那普利氢氯噻嗪片英文名称：Enalapril Maleate and Hydrochlorothiazide Tablets商品名称：久保克 成份: （1）马来酸依那普利（2）氢氯噻嗪 适应症: 本品仅适用于单一药物治疗不能有效控制血压，需要联合用药治疗的患者。本品不适合初始治疗。 规格: 每片含马来酸依那普利10mg、氢氯噻嗪6.25mg。 用法用量: 口服，一次1-2片，一日一次；或遵医嘱。 不良反应: 同心堂心脑血管专科医院（）提醒各位患者用药时候的不良反应表现有：(1)较常见的有：眩晕、头痛、疲乏、咳嗽，均轻微、短暂。(2)较少见的有：肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻。(3)少见的有：昏厥、低血压、直立性低血压、心悸、心动过速；呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏、感觉异常；皮疹、瘙痒；罕有血管神经性水肿，如发生在喉部则可以致命，血管神经性水肿出现应立即停用本品，并迅速加以处理，皮下注射1：1000的肾上腺素注射液0.3-0.5ml。 禁忌: 对本品任何成份过敏和以前用某种血管紧张素转换酶抑制剂治疗出现血管神经性水肿的病人，遗传性和特发性血管神经性水肿病史者禁用本品；由于含氢氯噻嗪组分，本品禁用于无尿症或对磺胺类药物过敏的病人；严重肾功能不全者禁用本品。 注意事项: 同心堂乳腺专科医院（）提醒各位患者应该注意以下事项：(1)对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人，因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用，以防发生过度低血压，引起心肌梗塞，脑血管意外等。(2)对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。(3)肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。(4)糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮患者慎用。(5)预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用本品时易致症状性低血压。在开始使用本品时应停用利尿剂2-3天。(6)初治病人不作为首选药物。 FDA妊娠药物分级: 调查或市场经验等研究显示，该药品有危害人类胎儿的明确证据；但在某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病，没有更安全的药物可供使用，或药物虽安全但使用无效)，孕妇用药的获益大于危害。 孕妇及哺乳期妇女用药: 本品能通过胎盘。在妊娠中、后期用依那普利有报告新生儿低血压、肾功能衰竭、颅骨发育不良、或死亡者。羊水过少亦有发生，故孕妇禁用。本品可排入乳汁，哺乳期妇女不推荐使用本品。 儿童用药: 尚不明确。 老年用药: 在依那普利和氢氯噻嗪合用的临床研究中，老年和青年高血压病人的疗效和耐受性相似，但老年患者应用本品时应严密观察血压变化，初始剂量宜小，应根据病情调整剂量。 药物相互作用: (1)与非去极化型骨骼肌松弛剂（如筒箭毒碱）并用，可能增强对肌松剂作用。(2)马来酸依那普利与保钾利尿药、钾补充剂或含钾盐代用品并用时，可导致血钾升高，而氢氯噻嗪则使血钾减低。(3)马来酸依那普利与锂制剂合用时，增加血清锂的浓度；氢氯噻嗪降低锂的肾清除率，高度增加锂中毒危险性，故本品与锂制剂合用需检查血锂浓度，以免发生高血锂症。(4)非甾体类消炎药可降低利尿剂的降压作用，与本品合用时，应观察血压变化。(5)氢氯噻嗪与降糖药物合用时，应调整降糖药物剂量。 药物过量: 逾量可致低血压，应立即停药。本品过量时建议采取措施包括导吐和/或灌胃，通过确定步骤纠正脱水，电解质失衡和低血压。 药理作用: HYPERLINK \l 26 本品在肝内水解为具有活性作用的依那普利拉（Enalaprilat），成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断了血管紧张素Ⅰ到血管紧张素Ⅱ的转化，从而起到降低血压的作用。另一方面，依那普利拉还能减慢缓... 药代动力学: HYPERLINK \l 28 马来酸依那普利口服吸收不受胃肠道内食物的影响，口服后吸收约60%，吸收后在肝内水解生成二羧酸型的依那普利拉。口服马来酸依那普利后约1小时血药浓度达到高峰，而依那普利拉血药浓度峰值出现在服药后3-4小时... 性状: 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。 贮藏: 遮光、密封保存。 包装: 铝塑包装，每板8片，每盒1板。 有效期: 暂定24个月。 执行标准: 国家食品药品监督管理局标准 YB批准文号: 国药准字生产企业: 北京红林制药有限公司 药物分类: 血管紧张素II受体拮抗剂 核准日期: 2006年12月31日