花椒严重过敏反应及花椒致敏组分分析.pdfVIP

中华 l临床免疫和变态反应杂志 CHINESE JOURNAL OF ALLERGY CUNICAL IMMUNOLOGY ·临床研究· 花椒严重过敏反应及花椒致敏组分分析A 李宏#，程璇，尹佳，王瑞琦，张宏誉 (中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科，北京 l∞730) 摘要:目的 总结 15 倒花椒严重过敏反应患者的l临床特点、点刺试验、特异性19E结果，并对花椒致敏组分 进行分析。方法 采用统一问卷，收集所有花椒过敏反应患者的临床资料。用 ImmunoCAP 检测血清花椒籽和花椒 皮特异性 19E。用 Powerl∞k21∞XL (UMAX) 扫描和 im吨，eQuant TL 软件分析花椒籽和花椒皮的 SDS蛋白电泳成 分和免疫印迹结果。结果 花椒过敏 15 例，男 6 例、女 9 例，就诊年龄 28-59 岁，均表现为速发型食物过敏反应， 过敏反应均发生于进食过敏食物后 30 分钟内; 14 例诊断为严重过敏反应，其中 5 例曾发生过敏性休克 (2 例伴有 意识丧失)， 1 例诊断为急性等麻莎。 14 例起始症状为口咽部过敏反应。该组病例均伴有多种食物，主日腰果、开心 果、椅子、金桔、芝麻、杏仁、棒子、松子、芒果等过敏; 15 例均存在腰果和/或开心果过敏，但进食花生、黄豆 均不过敏。食物过敏病程 1-17 年不等。 10 例过敏患者花椒籽点刺试验均为强阳性， 2 例为 3+ 、 8 例为 4+ ， 2 例出 现全身反应， 24 小时内好转:花椒皮点刺试验 1 例为 2+ ， 2 例为+， 7 例为-0 3 例健康对照者花椒皮和花椒籽点刺 试验均为阴性。 13 例花椒过敏患者中，花椒籽特异性 19E， 1 例为 2 级，余 12 例均为 3 级以上:花椒皮特异性 19E， 11 例为0 级， 2 例为 2 级。花椒籽与花椒皮特异性 19E比较，差异有显著性意义 (P o.创)()14 )。花椒籽和花椒皮 致敏组分蛋白免疫印记结果显示， 7 例患者中 l 例相对分子质量为 114∞-124∞， 3 例为 114∞， 1 例为 113∞， 1 例为 114∞-125∞， 1 例无结合条带。结论 进食少量花椒即可能诱发严重的过敏反应，甚至过敏性休克。花椒过 敏反应是由 IgE介导的速发型食物过敏反应，部分患者可表现为速发相和迟发相双相反应。花椒变应原来自花椒 籽，而不是花椒皮。对花椒高度敏感个体，花椒点刺试验有可能诱发全身过敏反应。目前检测到的花椒籽变应原致 敏组分蛋白的相对分子质量为 113∞-125∞。 关键词:花椒过敏:食物过敏:腰果过敏 中图分类号: R392.11 文献标识码:A 文章编号: 1673-8705(2∞9)03-0184-(记 Clinical Features of Pericarpium Zanthoxyli Allergy Analysis and of Its Allergy Componentll. 口 Hong飞 CHENG Xuan , YIN Jia , WANG Rui-qi , ZHANG Hong-yu (Allergy Department , Pekí吨 Uníon Medícal College Hospítal , Chine回 Acade町。.f Medícal Sciences Pekíng Uníon Medícal College , Beijing 1∞730 ， Chína) Obj配伽e To summaηthe