降低子痫前期患者严重并发症的策略.pdfVIP

• 146. 中华产科急救电子杂志2015 年8 月第4 卷第3 期 Chin J Obstet Emerg( Electronic Edition) ,August 2015 , Vol. 4 , No.3 ·专家论坛· 降低子瘸前期患者严重并发症的策略 饶海英漆洪波 [摘要] 娃振期高血压疾病是娃振最常见的并发症之一，尤其是临床表现严重的子痛前期、子 痛和 HELLP 综合征，可使母亲与胎儿的发病率和死亡率增加，如何及时、准确地诊断和处理关系到患 者病情的进展和预后。本文从风险预测、诊断标准和处理原则几个方面阐述了降低子瘸前期患者严 重并发症发生的策略，以期最大程度改善娃振期高血压疾病患者的母儿预后。 [关键词] 先兆子痛: 子痛; 蛋白尿; 硫酸续 [ Abstract] Hypertensive disorders in pre伊ancy is one of the most common complications of gestation. Especially preeclampsia , eclampsia and HELLP syndrome , increase matemal and fetal morbidity and mortality. How to diagnosis and management the disease accurately and timely influence the progress and prognosis. To improve the outcomes of hypertensive disorder百 in pregnancy at the most extent , this article describes the strategies of reducing severe complications of preeclampsia , including the risk prediction , diagnostic criteria and the principle of management. [Key words] Pre-eclampsia; Eclampsia; Proteinuria; Magnesium sulfate 娃振期高血压疾病是赶兢与血压升高并存的 一、子瘸前期凤险评估、预测及预防 一组疾病，包括娃嫌期高血压、子痛前期、子病、慢 娃振妇女在产前、产时、产后都有可能发生高 血压和子痛前期，许多因素都会增加子痛前期发病 性高血压并发子痛前期和赶撮合并慢性高血压，其 的风险。理论上来讲所有的娃振妇女都应该接受 病理生理变化为全身小动脉痊李、血管内皮损伤及 全面的子痛前期发病风险评估，对于可以逆转的危 局部缺血，致全身各脏器血流灌注减少，可引起全 险因素还可以给予适当的干预以降低风险。多年 身多个系统器官的损害，但发病机制目前仍未明 的研究发现，在具有以下一些特征的人群中子痛前 确。严重的娃兢期高血压疾病可以导致母亲和胎 期的发病率相对较高:初产妇;既往子瘸前期病史; 儿发生多种并发症，威胁母亲和胎儿的生命健康。 年龄 40 岁或 18 岁;慢性肾脏疾病;慢性高血 子痛前期临床症状通常于娃妹中晚期到产后头几 压;血管或结缔组织疾病;展岛素依赖型糖尿病;多 周出现，但其病理改变通常在赶振早期的后期就已