青少年颈椎长节段严重后凸畸形手术方案的个体化选择.pdfVIP

• 294 • 中华骨科夜志 2【朋年4且篇294辑第 4 期 Chin J ot伽OD. ADril 拙)9. V!!l盟L险d • I 临床论著· 青少年颈椎长节段严重后凸畸形 手术方案的个体化选择 学晶 自国华主冰卢畅刘伟东 [摘要】 目的 探讨青少年期(10时19 岁)严震非创伤性、非炎疲性颈椎长节段后凸畸形的个体化 字术治疗方案。方法 回顾性总结分析2创M四年 7 月交 2∞7 年 7 月收泊的 12 例年龄在 12-19 岁的颈 椎长节段严重后凸畸形患者的l临床资料和手术治疗过程及治疗效果。分析 12 例恩者的影像学资料发 现其共间点为;(1)后凸的顶椎位于 ι或 C~;(2)后凸弧内的椎体均前低后离垒模形变及雄间隙明显变 窄;(3)MRI 显示与顶椎相对应的椎管均有不同程度的狭窄和使膜囊受压。以下几种情况为不问病例的 半脱位 2 2 个体化特点: (1)合并 CI.2旋转半脱位者 2 例;(2) 合并 C 例 ; (3)CrC 椎体严重营养不良 2 7 ; (4)Cz-叫~S 橄体严意赘养不良 1 例;(5)C .，根间隙向前喇叭口样张开 2 例。结果 根据对每个病例特 例 6 点的具体分析采用针对性的子术入路。前方人胳2 例，后方入路2 例，后方人路联合前方入路7 例，一 0 0 个月阳 矫正当 平均 。随访 3 6 期前后前人路 1 例。后凸 Cobb 角囱乎术前平均 73 15 年， 1 例在融合固 5 定的下端发生新的成角和节段性不稳，其余 11 例矫正度元明显丢失。3 例瘫痪者均恢篮正常神经功能。 箱论 对不同病因、不同畸形程度和不同继发性病理改变的青少年颈椎后凸畸形患者应采用合理的个 体化的手术治疗方案才能有效地矫正畸形和解除脊髓压迫。 [关键词] 青少年1 颈椎;脊柱盾凸;1临床方案 [证据等级] 治疗性研究町级 The ind.ividualized opera创刊 approach for treatment of cervicaI long segmen18 severe kyphotic defor- mlty ln adole民ent patien18 Ll jing , LV G附加~Wω:gB吨 et αl. Department 01 Spinal Su.咖厅 the Second X iangya Hospital 01 Central品ωh Unívers町 Changsha 41ω11， China (Abstract] Objective To explore 山e rational individualized surgica1 procedure 协 treat nontraumat- ic and noninflarnmatory long-盹萨nent 酣vere cervica1 kyphotic deformity in adolescent patients. Methods A retrospective