颈胸段严重骨折及脱位的前路外科治疗.pdfVIP

. 212 . 中华创伤杂志2以)8年 3 月2自 24 卷第3 则 ωill J 1油uma. Mar.由2似)8 . VoJ. 24. No.3 · 脊椎脊髓损伤· 颈胸段严重骨折及脱位的前路外科治疗 陈华江倪斌袁文陈徒、玉商建如殉春生 l 摘要1 目 的 探讨颈胸段脊柱严重骨折及脱位的前路外科治疗策略。 方法 颈胸段严重 骨折及脱位怠者 15 例，其中男 10 例，女5 例; 平均年龄33.6 岁。 累及节段包括 C6.7 9 例，c， -T, 6 例。 Frankel 分级:A 级4 例，~级5 例，C 级6 例。 所有患者均行经颈椎低位前方入路减庄、复位， 自体告在骨或铁网植骨，前路钢板内固定。 结果 平均随访31. 4 个月( 14 -56 个月)。颈椎椎间高 度和生理曲度维持良好，充樵体塌陷和内固定失败。 Frankel 分级平均提高2. 2 级。 结论 颈胸段 严重骨折及脱位经前路手术治疗可获得满意复位，并重建制向段脊柱的稳定性。 [关键诩l 脊柱骨折; 脱位; 手术. 外科 Sucgical treatment of severe cerli.cothoracic fracture and dislocatiOll tbcougb anterior approacb ClJEN f1ua-j归呀， NI Bín , YUAN Wen , CflEN De-yu , XIA O Jian -ru , TAO Chω-sheng. Department 0/ Orthopedics , Chongzheng f1ospital , Second Militar) Medi.cal UniversilY, Shanghai 2仪J003 ， Chioo ( Abstract.] 0均创.ive To ìnvestingaJ.e surgìcal treatment method [or 明vere cerv ìcothoracic frac- ture and dislocation through anterior approach . Methods There we陀 15 c邮柿 。f seve陀 cervicothorac­ ic fracture and disl伺ation including 10 lOa)臼 and 5 female at average age of 33. 6 yeru内. There we町9 咽­ S剧。[ seve昭 cervicothoracic fraclu陀 and disJocatioo 创 C ，1 and 6 at C,-T,. AccorlingωFrsr也el Grade , 6 there were 4 cases 81 Grade A , 5 at Gr8de B and 6 al Grade C. AlI case.l were trealed with anterior de- compres刷刷 and reduction ，阳协-graft with ili ac creSI or titanium mesh , rund anlerior cervical spine plate lìxalion . Results The average follow-up 川s 3 1. 4 monlhs ( 14-56 months) ，咐ich showed normal in- tervertebraJ beigbt and lonlosis , with no vertebraJ collapse or iotemal fixation failure. Frankel Grade w踊 Incre嗣ed by 2 . 2 grades. Conclusion Anterior surgical treatmenl of severe cenricothoracic frcture and dislocaliorJ ca.n attain 础tisfaclory red