骨外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床观察.pdfVIP

当代医学 207年 月第23卷第0 期总第444期 Cone poraryMedcne, Jan20 7,Vol23No0 IssueNo444 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.038 临床研究 骨外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的 临床观察 欧阳耀来，邓金梅2 （1.宜春学院第二附属医院外科，江西宜春 336000； 2.宜春市浙赣友好医院妇产科，江西宜春 336000） 摘要：目的 探讨骨外固定支架治疗严 胫腓骨开放性骨折的临床观察。方法 选择严 胫腓骨开放性骨折96例患者进行研究。随机 分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予钢板的螺钉内固定治疗，观察组患者给予骨外固定支架治疗，对比分析两组患者的疗效情 况。结果 观察组患者效果的优良率达97 9 %要明显高于对照组5008%，并且观察组无差的情况，对照组差率达8 %，两组比较有统计学 意义 P＜005。结论 骨外固定支架治疗严 胫腓骨开放性骨折的效果良好，值得在临床中广泛推广和应用。 关键词：骨外固定支架治疗；严 胫腓骨；开放性骨折 近年来，胫腓骨开放性骨折已经逐渐发展为临床中十分 平均（35.13±5.55）岁，患者负伤至就诊时间1～12h，平均 常见的 种骨质损伤，其骨折特点是呈现骨折性粉碎或者多 4.91±0.92h，患者的骨折原因包括交通事故10例，跌伤8 段骨折1 。目前，治疗严重胫腓骨开放性骨折显得较为复 例，砸伤15例，坠落伤15例。两组患者的年龄、性别和病情 杂，如果治疗不当还会出现骨折不能愈合的情况，更有甚者 等 般情况无统计学意义，具有可比性。 还会发生感染。多位学者研究发现，骨外固定支架治疗严重 1.2 方法 对照组患者给予钢板的螺钉内固定治疗，胫腓 胫腓骨开放性骨折的临床效果良好2 。选择96例严重胫腓 骨用长皮质骨螺钉固定，术后给予长腿石膏托进行固定。观 骨开放性骨折患者进行研究，现报道如下。 察组给予骨外固定支架治疗，如果患者骨折呈多段性，按照 单 骨折分别处理，首先诊治向邻近两端骨折，穿针固定，寻 1 资料与方法 找另外 部分骨折部位的穿针位置，调整、修正且加压固定 1.1 临床资料 选择2013年1月～2015年1月宜春学院第 力线，病灶区外部进行穿钉，每段骨折固定钉必须＞2枚。 二附属医院外科接诊的严重胫腓骨开放性骨折96例患者进 1.3 疗效评价标准 采用Johner Wruhs的疗效标准进行 行研究。96例患者都在知悉本次研究目的后，自愿参加本次 评价5 ：优秀表示骨折愈合顺利，无感染、肿胀或者疼痛，胫 研究。入选标准3 ：（1）所有患者都有X线和CT等影像学检 腓骨缩短≤5mm，旋转角度≤5°；良好表示骨折愈合顺利，无 测并确定诊断为严重胫腓骨开放性骨折；（2）自愿参与研究 感染、 肿胀或者疼痛，胫腓骨缩短5～10mm，旋转角度≤5°； 的患者。排除标准4 ：（1）排除严重器官功能障碍的患者； 尚可表示骨折愈合时间延长，胫腓骨缩短11～20mm，旋转角 （2）排除不愿配合研究的患者；（3）排除被检测出有严重精神 度10°～20°；差表示骨折愈合延迟或者没有愈合，胫腓骨 性疾病的患者。观察组男22例，女26例，年龄19～65岁，平 缩短＞20mm，旋转角度＞20°。（优秀 良好）/总例数× 均（37.16±4.60）岁，患者就诊时间1～12h，平均（5.01± 100%=优良率。 0.86）h，患者的骨折原因包括交通事故20例，跌伤8例，砸伤 1.4 统计学方法 选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料 10例，坠落伤10例；对照组