骨盆外固定器救治严重骨盆骨折33例.pdfVIP

.32 . 中i京医f!j 2悦7 年12 月第34 卷1124 期 Cenlral PIai皿 M创kalJ凶rnaJ D蝇。忽阳7.VoI 34.他.24 表3 ; . 商组怡儿迫、新生儿童在怠及产后 用版后，配合分娩.因而不延长第二产寝。 出血情况[例(% )] 3.3 对每儿的影响:本资料用小弗iU童布比卡因复合芬太尼用 于分娩锁痛，不仅镇痛效果好，使产妇宫缩的同时正常下床活 产后tII血t.t 组别 胎儿第迫 新生儿骂声息 产后出血率 (mJ. .i 盒.. ) 动、进食及排尿，不增加阴道助产率和产后出血，未发现任何副 反应，而降低了lliJ宫产惠。 Porter 等川认为使艘外注:人芬太尼 观察组 11(3.5) 2(1 ) tl ( 5.S) :Uó拿92 对!照00 9(4. S) 1(0. S) 16(8) 22ó ~99 对新生儿呼吸、A问H评分均无影响. 在硕E捷外及蛛网膝下m!溶 ,l t) i =0.21 i =0. 34 x =0.99 I ,,0.0115 液中加入芬太尼既叮当昏黄豆起效时间， 加强镇痛作用，减轻运动 神经阻滞的程度.并可地加产妇的舒适感和手富收结为.使盆 P俏 0. 0步 0.05 O.OS 0.05 底肌肉松弛利于胎头下降，从而缩短产程。 3 讨论 本组资料显示.施行分娩镇痛组.SlJ宫产.明显低于对照 3.1 锁痛欲果及可行侬:①理想的分镜镇痛应对每婴影响小s 组。对照级JliJ宫产率较高，其原因可能为疼痛刺激造成产道肌 ②产妇神志报与醒，可参与分娩过程，无痛分娩蜒生新的钱命L③ 肉紧张.发生相对头盆不称有关。另外，产交1疼痛叫喊.过度换 给药方便，起效快.作用可靠.能满足整个产毅的镇痛要求;③ 气、税氧益增加，导致昭吸也;曲直中霉，引起血管收缩及氧离曲线 避兔运动神经阻沸.不影响窍缩和l 产妇运动;⑤必要时能满足 左移，影响胎敬业L供，盖在终导致产妇和胎儿出现低氧J!o.症，继而 手术的需要。 CSEA分~fJI痛由于镇痛欲来确实、对呼吸循环 代谢位1m啡莓，造成母体和I胎儿内环绕素乱，发生胎儿窘迫I刻。 影响小、对中抠伸经无抑制作用、可控性强并能得刽产妇配合 观察组麻曲事镇痛后盆底怯弛减少了头盆不称的发生.ffljg产率 等优点，通常被认为是较理想的麻醉镇痛方法。 明显低于对照组。 3. 2 对产程的影响二两组比较观察组活跃期平均缩短 总之，脊麻F 夜，睽外联合麻醉用于分娩镇痛，既解决了分 15. 7 rnin( P 0. 05) 。通过金和贻心电子监护，用麻衅 娩的疼痛问题，又可保证母~安全，提高产妇困生期生活质量， 药前后宫缩时间、强度及压力均显示对宫体收缩无影响。 值得澄-步推广。 硬膜外麻醉阻滞了宫颈的运