高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素分析.pdfVIP

海南医学2013年12 月第24卷第24期 Hainan Med J, Dec. 20日， Vol. 24, No. 24 doi: 10.3969/j.issn.l003-6350.2013.24.1536 .临床经验· 高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影晌因素分析 卫平志，张荣斌 (肥西县人民医院外一科，安徽肥西 231200) 【摘要】 目的 探讨高龄胃癌根治术后严重并发症的特点及影响因素，为提高手术疗效，降低严重并发症 发生率提供依据。方法选取2∞9 年1 月至2013 年1 月在我科行胃癌根治术治疗的高龄患者78 例，分析其术后 严重并发症的临床特点，并采用单因素和Logistic 多因素回归分析筛选危险因素。结果 78 例患者中术后共有 18 例(23.1%)出现并发症，其中3 倒出现两种并发症，即肺部感染10 例，腹腔感染3 例，心功能不全2 例，肠梗阻3 例，吻合口瘦、膜瘦各1 例，切口裂开1 倒过例(2.6%)患者因心肺功能衰竭死亡。将术后发生严重并发症的患者纳 入并发症组(n=18) ， 未出现并发症的患者纳入无并发症组(n司的，经比较发现，术前白蛋白、肿瘤直径、手术时间、 手术方式、联合脏器切除、术前合并症、输血冲∞ml 与术后严重并发症有关(P0.05)。经分析，白蛋白水平是保 护因素，可降低术后严重并发症发生率;胸腹联合手术，联合脏器切除，术前合并症，输血8∞ml是术后严重并 发症的危险因素。结论对于高龄胃癌患者术前应积极纠正合并症，制定个体化治疗方案，在保证根治术的前 提下避免联合脏器切除和大量输血，以降低严重并发症的风险。 【关键词】 高龄;胃癌根治术;并发症;危险因素 【中围分类号) R735.2 (文献标识码) B (文章编号) 1ω3一币350(2013)24--3704--03 表1 患者的-.资料分析 近年来我国高龄胃癌的发病率呈现逐年上升的 趋势，由于高龄患者常合并慢性阻塞性肺疾病、心血 指标 分类 例数(n=78) 比例(%) 6 7.7 早期 肿瘤临床分期 管系统疾病、糖尿病等代谢紊乱性疾病，引起各脏器 72 92.3 进展期 1 功能降低[町，术后并发症风险较大[2 Ruiz 等[3]认为胃 0 II 14.1