腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器研制.pdf

腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器 的研制 硕士研究生：张西兵 指导老师：朱立新教授 摘 要 腰椎峡部裂是指上、下关节突之间连接的骨性结构“峡部在腰椎的反复 过伸、过屈和旋转运动的应力作用下发生的疲劳性断裂，其本质是峡部假关节 的形成。该疾病于1865年由Lambel首先发现，是骨科常见病，也是腰腿痛的 常见病因之一。大部分学者认为峡部裂患者通过非手术治疗即可控制症状及维 持患椎节段性活动功能，仅有少部分患者因持续性疼痛或有滑脱趋势而需要手术 治疗。早期Kimura采用单纯峡部裂植骨及石膏支架外固定的方法治疗腰椎峡部 裂，但疗效并不满意，术后假关节发生率达18／,-81％，且需长时间卧床和长达数 月的石膏固定。也曾有人试图用各种跨关节内固定方法加植骨治疗腰椎峡部裂， 但随后发现跨节段内固定既可对固定区域产生应力遮挡作用，又可显著增高邻 近节段的应力，从而加速固定区域及邻近节段椎间盘的退变。 因此，目前主张采用节段内固定加植骨来直接修复峡部裂，并且创用了多种 节段内固定方法，包括：Buck峡部螺钉固定法、Nicol横突棘突间钢