男性不育症.ppt

男性不育症 男性不育，又称“男子绝子”、“无子”、“无嗣”、“授胎不能症”等，是指育龄夫妇同居二年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病。据国外资料统计，已婚夫妇不能生育者约占10%，其中50%～60%为女方原因所致，20%～25%是男方原因所致，20%～25%为男女双方的原因所致。故对不能生育的夫妇而言，男女双方均应去医院检查，尽早找出病因，及时进行治疗。 男性不育症 分 类 绝对不育症（无精症） 1 依精子情况 相对不育症（少精症） 原发性不育 2 依发病过程 继发性不育 睾丸前性 3 以睾丸为生殖中心 睾丸性 睾丸后性 男性不育症 现代医学对本病的认识 男性要具备生育能力，必须具备以下几个必要条件，并且缺一不可： ①睾丸内的精子能健康生产和发育成熟； ②精囊、前列腺等附属性腺器官能分泌足够的液体与精子一起组成精液； ③精子能够储存和顺利地输送到体外； ④良好的性功能； ⑤精液中含有足够的形态正常、活动力强的精子； 男性不育症 ⑥精子能进入女性生殖道内并能存留、生活足够的时间； ⑦精子能与卵子接触并能进入卵子而精卵结合。 因此，男性不育既可是单一因素引起，也可能是多种因素的综合作用，只要该因素导致了精子发生、精子输送、精子和卵子相结合的障碍，均可引起不育。归纳如下： 男性不育症 1．睾丸产生精子的能力减弱或消失 由于睾丸本身的疾病或受其他因素的影响，睾丸不能产生精子或机能减弱，发生无精子、精子减少、精子活动力差或精子形态异常等，均可造成不育。 男性不育症 如睾丸发育不全，隐睾，青春前期腮腺炎合并睾丸炎，外源性机械性睾丸损伤，手术或炎症所致睾丸萎缩，精索静脉曲张，长期接触放射线，内分泌疾病如肾上腺疾病、甲状腺疾病、下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系功能障碍，遗传性疾病如KLinefelter氏综合症（先天性睾丸发育不全症）、性幼稚-多指畸形综合症、Kallman氏综合症及两性畸形等，维生素A、E缺乏，长期高热，结核，胶源疾患，肝炎等各种慢性消耗性疾病，应用雌激素、氧化氮芥、睾丸酮等抑制生精药物，慢性酒精中毒，砷、铅、苯胺等化学物质中毒等，均可影响精子的生发而致不育。 男性不育症 2．输精管道阻塞 输精管道不仅是输送精子的通道，而且能促使精子成熟。睾丸的生精功能正常，但精子输送障碍也发生不育。如生殖道损伤，先天性附睾或输精管缺损，附睾、输精管因结核、炎症而阻塞或影响其功能，输精管或射精管狭窄或被肿瘤压迫，尿道狭窄或憩室，等等．因精子不能排出体外或排出的精子数量不足而致不育。 男性不育症 3．生殖器官畸形和性功能障碍 生殖器官畸形如先天性阴茎缺如、阴茎过小、两性畸形、尿道上裂、尿道下裂及后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等和性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、逆向射精，造成性交困难或精液不能正常进人女性生殖道而致不育。 男性不育症 4．精液理化性质异常，精子在尿道或生殖道受损,由于前列腺、精囊、尿道有炎症或其他疾病等引起精液的理化性质改变，如精液不凝固、液化不全、精液中含有脓性分泌物或前列腺液过多等，从而因精子受损，活力减弱而致不育。 男性不育症 5．精子活动能力受限 精子活动能力低下是不育的因素之一。如精液量的过多或过少，精液粘稠度过高或不液化，女性生殖道分泌物过于酸性，宫颈粘液堵塞，子宫内有凝集精子的抗体等，均会影响精子的运动速度，消耗精子过多的能量，以致精子不能与卵子接触或不能穿透卵子而造成不育。某些在儿童时期患有慢性呼吸道疾病的男性，因精子活力低下而不育（男性鞭毛异常症）。 男性不育症 6．性交方法不当 即使生殖功能及