神经系统疾病和精神障碍基本药物临床应用指南.ppt

神经系统疾病和精神障碍基本药物临床应用指南;目录;面神经炎;诊断要点;药物治疗; 多发性神经病;诊断要点;药物治疗;短暂脑缺血发作;诊断要点;药物治疗;2. 急性期药物治疗 （1）抗血小板药物：首选阿司匹林 150-300mg/d、效差选氯吡格雷75mg/d。可合用。 （2）抗凝药：TIA抗凝治疗的2个适应症是：A 怀疑心源性栓子引起；B 既往大血管狭窄，症状频繁发作或症状持续时间超过平均时间（前组血管超过8分钟，后组血管超过12分钟）。选肝素、低分子量肝素、华法林，注意监测凝血功能。 （3）降纤药：巴曲酶、降纤酶等，首次剂量为10BU，之后隔日5BU，静脉注射，共用3次。 （4）钙通道阻滞药：尼莫地平20-30mg，一日3次。;不同类型TIA的治疗;栓塞性 （A）动脉-动脉栓塞特征：较少刻板性、稀疏性、常＞1h。（B）心源性栓塞诊断：症状不局限于某一个血管支配区，可能伴有其他部位的栓塞的表现，心脏检查提示有栓子的来源。建议：对于TIA伴心房纤颤者，建议长期口服抗凝药（A级推荐），国际标准化比值（INR）的推荐目标是2.5（2.0～3.0）。口服抗凝药对其他高危心源性栓塞病人预防卒中也有效。对于口服抗凝药禁忌的病人推荐应用阿斯匹林。;腔隙性 特征:刻板性,反复性,局限性,短暂性. 需除外大动脉低血流量性TIA. 其他病因 包括非动脉粥样硬化性和血液系统异常(包括血液高凝状态). ;脑血栓形成;诊断要点;药物治疗;病毒性脑炎;诊断要点;（三）伴发症状 肠道病毒脑炎多发生在夏秋季，发病时多伴有麻疹样或水疱样皮疹。 腮腺炎病毒脑炎多发生在冬春季，多发生于腮腺肿痛后3—10日内。 单纯疱疹病毒脑炎病情多较重，且发展迅速，可有偏瘫，有时可见口唇或角膜疱疹. 水痘带状疱疹病毒性脑炎可引起脑出血。;治疗; 5.抗病毒治疗： 1）疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早应用阿昔洛韦 2）其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。 6.抗生素治疗：细菌感染 7. 支持疗法： 保证足够热量和水分供给，病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白;癫痫;诊断要点;癫痫治疗的总则 ;药物治疗;癫痫持??状态;一般措施;10分钟内终止发作的治疗;10分钟内终止发作的治疗;超过10分钟终止发作的治疗;维持治疗;全面强直阵挛性癫痫持续状态临床处理的流程和规范;帕金森病;药物治疗;失眠症;诊断要点;药物治疗;注意事项;焦虑症;诊断要点;药物治疗;注意事项;老年期痴呆;诊断要点;药物治疗;抑郁障碍;诊断要点;;药物治疗;注意事项;心身健康 　幸福一生