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南京市妇幼保健院胎儿大学孕期营养、产褥期保健与母乳喂养第一部分 孕期营养母婴健康重点：平衡膳食，均衡营养摄取胎儿体重≧4KG即为巨大儿，会增加妈妈的负担，巨大儿成年后罹患各类疾病的风险也相对较高。胎儿的理想体重约3.2KG左右。一、两个人的营养≠摄取两份食物孕晚期（28—40周），母亲体重增长约5KG，胎儿体重增长约2.5—3KG。建议孕晚期准妈妈每周体重增长不超过1KG，每天增加200大卡的热量即可满足能量需求。注意控制食物的质和量，并坚持运动（每天散步1小时）。二、控制体重的方法 1、减少高脂、高糖食物摄入； 2、进餐速度放慢； 3、水果不能代替蔬菜； 4、减少晚餐的量，少吃多餐。三、孕期每日营养 1、一至两杯奶或奶制品（250—500ML）； 2、一份粮食（250—300G）粗细搭配，不要每天白米白面； 3、一斤蔬菜（半斤绿叶）多摄入深色和红黄色蔬菜； 4、一至两个水果（150—300G）避免糖分超标； 5、一百克豆制品； 6、一百克肉类（没有腿的最佳，两条腿的次之，四条腿的再次）大多数动物的皮脂肪含量高，尽量少吃； 7、一个鸡蛋（怎么吃都可以，没必要天天吃水煮蛋。但活珠子、旺鸡蛋不要吃，含大量雌激素容易导致胎儿性早熟）； 8、2000ML水； 9、油20—25G（优质油脂如橄榄油、核桃油），盐6G，不用或少用糖（随着孕周增长和激素变化，准妈妈的糖代谢水平会逐步下降，易发妊娠期糖尿病，因此要控制糖的摄入）。四、准妈妈不宜选择的食物 1、皮蛋、油条、薯片等（含铅、铝等重金属）； 2、香肠、火腿、咸肉、咸菜等（腌制食物）； 3、咖啡、可乐等（含咖啡因的食物）； 4、螃蟹、山楂、桂圆、人参、鹿茸、蜂皇浆、巧克力等。五、注意补充钙质孕早期每日800mg，孕中期每日1000mg，孕晚期每日1200mg。补钙时注意钙剂、铁剂应分开补充，间隔2-3小时，避免影响吸收。补钙原则：食补为主，药补为辅。补钙同时要多晒太阳，促进维生素D的合成与吸收。注意：骨头汤补钙是误区！骨头汤中钙含量极低，但含有大量脂肪，大量摄入后不但起不到补钙的作用，反而会使大量脂肪堆积在准妈妈身上形成肥胖。六、产后调养顺产:产后第一天，避免刺激、油腻的食物，做到清淡易消化。产后1-2天后，可进食普通饮食，要求热、软、低盐、带汤，保证有一定的蔬菜量；产后一周内，不宜进食蹄髈汤、老母鸡汤等油汤。顺产分娩结束就可以喝红糖水。剖腹产：术后6小时内，平卧禁食。6小时后可侧卧、翻身，进食萝卜汤帮助排气；未排气前，避免摄入易产气和不易消化的食物如牛奶、鸡蛋、豆浆、毛豆等以及甜食；排气后，可进食含有优质蛋白的食物和汤帮助伤口愈合，富含维生素C的蔬菜水果也可以帮助伤口愈合。剖腹产3天后再喝红糖水。产后饮食注意点： 1、绝大部分食物都能吃，忌辛辣、刺激、生冷食物，葱姜蒜可以作为调味品少量使用； 2、水果可以微波炉或热水浸泡后再吃； 3、食物种类要多样化，保证营养全面； 4、注意补充水分； 5、无论顺产OR剖腹产，红糖水的饮用不要超过10天； 6、避免食用麦片、麦乳精、麦芽、大麦茶等易回奶的食物； 7、不可食用过多含油脂的食物； 8、注意：不宜过早催奶。初乳分泌量本来就少，一至两周内不要刻意催奶、大量进食下奶荤汤，易引起新生儿腹泻；且如果产妇乳腺管尚未通畅，进食下奶汤极易引起涨奶导致乳腺炎； 9、注意：奶水不够千万不要喝老母鸡汤！老母鸡汤含有大量的雌激素，泌乳则需要泌乳素的参与。雌激素会抑制泌乳素的生成，会抑制泌乳，导致“越吃越没奶”。催乳应该喝公鸡汤。第二部分 产褥期保健一、产褥期一系列身体变化产褥期即从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态（除乳腺外），一般需要6周。因此，坐月子时间应为6周。1、子宫复旧分娩后，子宫收缩变硬，逐渐变小；产后6周恢复至孕前大小。产后宫缩痛出现在产后1-2天，持续2-3天，哺乳时可刺激宫缩使疼痛感加强，但这对于产妇恢复是有利的。正常恶露过程：血性恶露3天，浆液性恶露10天，白色恶露约3周，共持续4-5周。正常恶露有血腥味，无臭味，当量和颜色发生改变时要及时就医。2、身体代谢产褥汗是正常的生理现象而非产妇身体虚弱。胎儿在母体内的生长中，妈妈的血容量会增加40-50%以供维持母婴共同的需求。当胎儿娩出后，母体不再需要这么多的血容量，因此多余的水分随汗液、尿液排出体外。①、不要受凉，勤换衣物；②、保持皮肤清洁；③、多饮水。产后妈妈会大量出汗，建议至少准备5-6套贴身衣物以备换洗。对于冬季坐月子的产妇更要考虑到冬季衣物不易晒干，住院期间如果没有条件在医院洗晒衣服则还要再多准备1-2套。出汗后要及时用温热的毛巾将身体擦干，避免汗湿衣服后受凉。3、泌尿系统变化防止尿潴留。