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莫廷1800临床培训课件.ppt 66页

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MOPTIM OSE-1800 目录 OCT发展史 OSE-1800原理 OSE-1800基本扫描模式 OSE-1800操作界面及报告 临床病例分享 OCT检查的适应症和禁忌症 结束语 OCT发展史 光学相干断层扫描技术 --Optical Coherence Tomography, OCT 利用弱相干光干涉仪的基本原理,检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号,通过扫描,得到生物组织结构图像 光学相干层析技术 Optical Coherence Tomography (OCT) 与CT、MRI具有同等重要的作用 目前国内主要有240多台OCT,且主要集中在一些大型三甲医院(同仁、中山、五官科医院等) OCT对眼底病的诊断及病情监测变得越来越重要,且逐渐成为某些眼底疾病诊断的金标准 目录 OCT发展史 OSE-1800原理 OSE-1800基本扫描模式 OSE-1800操作界面及报告 临床病例分享 OCT检查的适应症和禁忌症 结束语 OSE-1800原理 目录 OCT发展史 OSE-1800原理 OSE-1800基本扫描模式 OSE-1800操作界面及报告 临床病例分享 OCT检查的适应症和禁忌症 医院远景 OSE-1800扫描模式 线形扫描:缺省模式为长度5mm的水平直线段(0°);扫描长度、角度与位置均可调节 建议:在进行黄斑区线扫时,常规进行0, 45, 90和135°四个方向的扫描 十字线扫描:由在其各自中心点相互垂直交叉的两扫描线构成 ,缺省扫描线长3mm,扫描线长度可调 放射线扫描模式:扫描图形由一组6线组成,在相等的角度下经过一个共同的中心,缺省扫描长度为6mm。 圆形扫描:通常应用于视乳头周围RNFL厚度测量,缺省扫描模式是半径1.73mm 圆周直径3.46mm包括视乳头周围较多的RNFL,且可避开视乳头旁弧形斑,重复性好 目录 OCT发展史 OSE-1800原理 OSE-1800基本扫描模式 OSE-1800操作界面及报告 临床病例分享 OCT检查的适应症和禁忌症 医院应用远景 图像分析处理界面 报告单 目录 OCT发展史 OSE-1800原理 OSE-1800基本扫描模式 OSE-1800操作界面及报告 临床病例分享 OCT检查的适应症和禁忌症 结束语 临床病例分享 病例目录 玻璃体后脱离(PVD) 玻璃体黄斑牵拉综合征 视网膜前膜(ERM) 视网膜裂孔 视网膜水肿 视网膜劈裂 脉络膜新生血管 神经上皮脱离 色素上皮脱离 特发性CNV 硬渗、软渗及网膜前出血 玻璃膜疣 正常人黄斑视网膜厚度 视网膜神经上皮层:146.34±8.58 μm 而且结果与眼别、年龄、性别均无相关性! RNFL正常值 上下象限最厚,尤其颞上/下象限 上方:140.26 ±10.60 μm 下方:140.27 ±9.70 μm 颞侧:90.08±10.80 μm 鼻侧:85.03±14.01 μm 与Schuman报道相似 S(133.5 μm )I(128.7 μm ) T(91.5 μm )N(89.2 μm ) 一、玻璃体后脱离(PVD) 玻璃体后界膜与视网膜分开---PVD 飞蚊症—玻璃体液化、变性、混浊 闪光感---玻璃体对retina牵拉产生物理刺激 Weiss环---PVD确切体征 无网脱无需特殊治疗 PVD的OCT表现 一条中等反射条带与retina分开,呈不规则的曲线状或半弧形漂浮于后玻璃体腔中 二、玻璃体黄斑牵拉综合征 由于在黄斑部的玻璃体后皮质分离不完全,存在异常粘连和牵拉所致,黄斑部也可有浅的脱离,可为双侧 可导致黄斑水肿、hole 有视物变形、视力下降 玻璃体切除术 OCT表现 玻璃体后界膜中高反射信号条带与黄斑区, 尤其与中心凹粘连,并牵拉中心凹使其隆 起,黄斑水肿增厚,其后的神经视网膜层反 射信号降低 有时可见视网膜断裂信号,为裂孔形成 三、视网膜前膜(ERM) 视网膜内表面上,由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜 ERM收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿 视力下降、视物变形 玻切剥除ERM OCT表现 紧贴视网膜前的一条高反射信号带,可牵拉视网膜形成皱褶和水肿 四、黄斑裂孔 黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损 可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起 中心视力明显下降,一般 为0.1左右 OCT表现 全层孔 :全层神经retina缺失,无反射信号 板层孔: 内层神经retina缺失,部分信号缺失 Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂,中心凹区域可见玻璃体牵引,可自

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