01_劳动卫生.pptVIP

◆有害因素的性质（生产性有害因素） ◆病因明确，控制相应的病因或限制了作用条件后，发病可以减少或消除。 ◆病因大多数可以检测，疾病和病因常有明确的剂量(接触水平）-反应关系。 ◆在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象。 ◆一般情况下，如果早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易。除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。 ◆大多数职业病，目前无特效治疗方法，应着眼于保护人群健康的预防措施 从病因学上说，职业病是完全可以预防的，必须强调“预防为主” 1 职业中毒：56种 2 尘肺：13种 3 物理因素职业病：5种 4 职业性传染病：3种 5 职业性皮肤病：8种 6 职业性眼病：3种 7 职业性耳鼻喉疾病：3种 8 职业性肿瘤：8种 9 其他职业病：5种 10 职业性放射性疾病：11种 由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成 ◇职业人群常见病发病率增高 ◇潜伏的疾病发作 ◇现患疾病的病情加重 ◇劳动能力明显减退 常见的工伤类型：机械伤害 物体打击 车辆事故 高处坠落 2009年重大矿难事故一览 10月8日，湖南娄底市冷水江市锡矿山闪星锑业公司南矿发生钢丝绳断绳事故，26人死亡，5人重伤。 9月9日，河南平顶山新华四矿瓦斯爆炸事故，54人死亡，25人失踪。 5月30日 ，重庆市綦江县同华煤矿发生特大瓦斯爆炸事故，30人死亡，77人受伤，其中12人重伤。 2月22日 ，山西古交市屯兰煤矿凌晨2时许发生瓦斯爆炸事故，造成74人遇难。 2008年重大矿难事故一览 2008年9月20日，黑龙江鹤岗市兴山区富华煤矿井下发生一起火灾事故，31人遇难。 2008年8月18日，辽宁沈阳市法库县柏家沟煤矿（地方国有矿）二水平301采煤工作面发生瓦斯爆炸，共造成26人死亡。 2008年7月5日，山西大同市南郊区高山镇五九煤矿，井下发生一氧化碳中毒窒息事故，造成21人死亡。 2008年7月1日，陕西榆林市神木县，汇森凉水井煤矿，井下综采工作面切眼顶部放炮后，由于烟尘大，造成18人死亡。 2008年1月20日，山西临汾地区汾西县永安镇蔚家岭村一非法私开煤矿窝点发生瓦斯爆炸，造成20人遇难。 职业病发病过程取决于三个条件 ◆作用于人体的量（作用条件） ◆人体的健康状况（个体特征） 物理因素：波长 毒物：化学结构、脂溶性、水溶性等 接触浓度或强度 接触时间 防护措施 ◆遗传因素 ◆年龄和性别 ◆营养不良 ◆其它疾病 ◆文化水平 ◆生活方式 Host Risk Factors 个体危险因素 易感者 vulnerable group 高危人群 High risk group 个体特征 易感人群和正常人群的剂量-反应关系比较 剂 量 反 应 易感人群 正常人群 煤工尘肺组和对照组累积粉尘剂量比较（mg·a/m3） 注：煤工尘肺组与对照比较t=9.83, P0.0001; 各期尘肺及对照之间比较F=77.77, P0.0001； *表示与对照比较P0.05； △表示与I期比较P0.05。 构成职业危害三个主要因素互动影响和综合作用形式 A ：作用条件 B：生产性有害因素 C：个体特征 D：职业危害风险度 D D D A ：作用条件 B：生产性有害因素 C：个体特征 D：职业危害风险度 职业病的发病过程取决于三个主要因素 有害因素的性质 理化特性和作用部位与发生职业病密切相关 如CS2有明显的脂溶性，与神经组织有密切的亲和性，首先损害神经系统。 作用与人体的量 作用剂量是接触的浓度或强度与接触时间的乘积 D=Ct 人体健康状况 大多数毒物在肝脏解毒，肝功能受损，毒物的解毒过程就受到影响。 大多数毒物通过肾脏排泄，肾功能不全会影响毒物的排泄。 易感人群 职业病的五个特点 由国家用法令的形式对职业病范围做出明确规定。 1957年卫生部公布《职业病范围和职业病患者处理办法规定》14种 1987年11月由卫生部、劳动人事部、财政部和全国总工会联合颁发了职业病的修改和增补的《规定》 将职业病分为9类100多种。 2002年职业卫生法配套文件规定职业病范围 将职业病分为10类115种。 法定职业病 职业病名单(10类115种) 职业中毒：56种 铅及其化合物中毒 汞及其化合物中毒 锰及其化合物中毒 苯中毒 正己烷中毒 硫化氢中毒 氯气中毒 ……。 尘肺：13种 矽肺 石棉肺 煤工尘肺 水泥尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 ……。 物理因素职业病：5种 中暑 减压病 高原病 振动病 ……。 职业性传染病：3种 炭疽病 布氏杆菌病 森林脑炎 职