17脏腑辨证1.pptVIP

脏腑辨证 脏腑辨证的含义： 是在认识脏腑生理功能，病变特点的基础上，将四诊所收集的症状，体征及有关病情资料，进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位，病因，病性等的一种辨证方法。 　　简言之，即以脏腑为纲，对疾病进行辨证。 二、心血虚与心阴虚 心血虚与心阴虚二证均属心之阴血不足，故均以心悸失眠多梦为主症。 不同之处： 心血虚+面唇、爪甲及舌质的淡白。 心阴虚+阴虚内热(潮热盗汗，颧红，五心烦热，舌红少津，脉细数等症状)。 三、心火炽盛 以心、面、舌、脉的实热表现为辨证要点。 （１）火邪扰心，心神不宁——轻则心烦失眠，重则神昏、狂躁谵语。 （２）面、舌、脉见症——面赤，口舌生疮，舌尖红赤，脉数等。 （ 3）实热症状——口渴，便秘，溲黄，出血 。 四、心血瘀阻证 临床表现：心悸怔忡，心前区刺痛或闷痛，并常痛引臂内侧。轻者时作时止，重者可见面、唇、指甲青紫。舌紫暗或有瘀斑点，脉细涩或结代。 辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷刺痛。? 五、痰迷心窍证 本证常见于癫、痫等病证： 临床表现： （１）痰浊蒙闭心神——意识模糊，甚则昏不识人，或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，独语，举止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。 （２）痰浊内盛见症——面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等。 辨证要点：神志不清，胸闷多痰，苔白腻，脉滑，同时注意结合病史进行诊断。 七、小肠实热证 辨证分析要点 (1)心火上炎见症：心烦失眠、渴喜冷饮，或口舌生疮，舌红苔黄，脉数。 (2)热移小肠见症：小便赤涩、尿道灼痛，尿血。 以心火炽盛及小便赤涩灼痛为辨证要点。 八、小肠虚寒证 辨证分析要点 (1)小肠病症：腹痛喜按，肠鸣泄泻、小便频数或清长 (2)阳虚寒象：畏寒肢冷、神疲乏力、口淡不渴等 以腹痛喜按，肠鸣泄泻及阳虚寒象为辨证要点。 七、痰湿阻肺证 痰湿阻肺证的辨证分析要点????? 　　主要为痰浊阻肺，肺气上逆及气机不利表现：咳嗽痰多，质粘色白易咯，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。 辨证要点：咳嗽痰多，质粘色白易咯。 八、大肠湿热证 ?辨证分析要点 ?主要为湿热蕴结大肠，阻滞气机而致：腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，身热，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 辨证要点：下痢或泄泻及湿热内阻征象。 九、大肠液亏证 辨证分析要点 主要表现为肠道津液不足之症：?大便秘结，干燥难下，数日一行，口干，或口臭，舌红少津，苔黄燥，脉细。 辨证要点：大便燥结及津亏失润见症。 十、大肠结热证? 辨证分析要点 (1)热结大肠——大便干结不通，腹胀痛拒按。 (2)实热症状——身热口渴，日晡热甚，尿赤，舌红苔黄而干，脉沉实而滑。 辨证要点：大便干结与实热症状并见。 * * * * 一、心气虚?、心阳虚 第一节 心与小肠病辨证 畏寒肢冷，胸闷，面色 白或晦暗，舌淡胖苔白滑 心阳虚 面色无华，神疲乏力，舌淡苔白 心悸气短，活动后加重，自汗，脉细弱 或结代 心气虚 不同点 相同点 证候 六、痰火扰心证 　本证有外感和内伤之不同，其临床表现亦有差异。 （１）神志异常见症——外感热病则见发热，神昏谵语，躁扰发狂；内伤杂病则见心烦失眠，或狂病。 （２）痰火内盛见症——外感热病则见高热，面红目赤，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。内伤多见痰多胸闷，躁扰不宁，打人毁物等。 本证是以神志异常和痰火内盛为辨证要点。 一、肺气虚证 肺气虚证的辨证分析要点 （１）具有肺气虚，宣降功能失职见症。 （２）具有气虚机能活动衰减见症。 辨证要点　咳喘无力，吐痰清稀及气虚见症。 第二节　肺与大肠病辨证 二、肺阴虚证 肺阴虚证的辨证分析要点 （１）具有肺阴亏虚，清肃失职见症——干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑。 （２）具有阴虚内热见症。 辨证要点　干咳或痰少而粘及阴虚内热见症。 三、风寒束肺证 风寒束肺证的辨证分析要点 （１）具有风寒犯肺，肺气失宣见症——喉痒咳嗽，气喘，咳痰清稀，鼻流清涕。 （２）兼有风寒表证见症。 辨证要点　咳喘，咳痰清稀及风寒表证表现。 四、风热犯肺证 风热犯肺证的辨证分析要点 （１）具有风热袭肺，肺失清肃见症——咳嗽，痰稠色黄，鼻塞流浊涕，咽喉疼痛。 （２）兼有风热表证见症。 辨证要点　咳嗽痰黄咽痛及风热表证表现。 　五、燥邪犯肺证 　燥邪犯肺证的辨证分析 （１）燥邪犯肺，肺失清肃见症——干咳无痰，或痰少而粘，难以咯出，甚则胸痛，痰中带血。 （２）具有燥邪伤津，失于滋润见症。 （３）