HER-2阳性早期乳腺癌辅助治疗的研究进展.pdf

国际医药卫生导报2017年 第23卷第 6期 IMHGN，March2017，Vo1．23 No．6 HER一2阳性早期乳腺癌辅助治疗的研究进展 饶彬 (综述) 吴耀忠 (审校) 543002 梧州市红十字会医院普外二科 通信作者：吴耀忠，E—mail：gxwzwyz@sohu．com DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2017．06．051 【摘要】 人表皮生长因子受体一2(HER一2)阳性乳腺癌是具有较强侵袭性、预后较差的一类肿瘤， 曲妥珠单抗抗Her-2靶向的问世 ，改变了Her一2阳性乳腺癌的预后。除了曲妥珠单抗这个药物 ，一系列 抗 He卜2靶向治疗药物的相继用于临床研究及治疗 ，包括小分子酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼 、来那替尼； 抗 Her-2分子异源二聚化的药物帕妥珠单抗以及曲妥珠单抗 一细胞毒性的共轭药物 (T—DM1)。本文就 是对 HER一2阳性早期乳腺癌的辅助治疗进行综述评价。 【关键词】 人表皮生长因子受体一2；乳腺癌；曲妥珠单抗；帕妥珠单抗；拉帕替尼 ResearchprogressofadjuvanttherapyforHER-2positiveearlybreastcancerRaoBin，WuYaozhong TheSecondDepartmentofGeneralSurgery,WuzhouRedCrossHospitalWuzhou543002，China Correspondingauthor．WuYaozhong,E-mail：gxwzwyz@sohu．corn 【Abstract】 Humanepidermalgrowthfactorreceptor一2(HER一2)-positivebreastcancerisakindof tumorwith stronginvasivenessandpoorprognosis．TrastuzumabantiHer一2targeteddrugshaschangedthe prognosisofHer-2positivebreastcancer．Inadditiontothedrugtrastuzumab，aseriesofanti-Her-2targeteddrugs havebeenusedinclinicalresearchandtreatment，includingsmallmoleculetyrosinekinaseinhibitor(1apatinib andneratinib)，anti-Her一2molecularheterodimerizationdrug(pertuzumab)，andcelltoxicityoftrastuzumab conjugateddrug(T-DMI)．ThisarticleistoreviewthetreatmentofHER-2positiveearlybreastcancer． 【Keywords】 Humanepidermalgrowthfactorreceptor．2；Breastcancer；Trastuzumab；Pertuzumab； Lapatinib 乳腺癌的靶向治疗研究已经成为 HER一2阳性早期乳腺 80．1％，瑚 =O．77，P=0．0216)和 5年 OS(91．9％ 比89．7％， 癌辅助治疗研究的热点。乳腺癌分子靶向治疗主要是针对乳 Hj=0．78，P=0．102)。结果显示曲妥珠单抗联合化疗较曲妥 腺癌细胞受体 、信号传导通路以及癌基因表达产物为作用靶 珠单抗序贯化疗能够改善HER一2阳性早期乳腺癌患者的DFS 点而进行的治疗。因此，它们抗肿瘤活性强，毒副作用低。 和 OS 1。 HER一2阳性早期乳腺癌由于抗 HER一2类药物不断研发及临 BCIRG一006研 究 中，中位 随访 65个 月，5年 DFS， 床研究的进展，该类患者的诊疗进展十分迅速。 AC—T组为75％，AC—TH组为84％(瑚 =0．64，P0．001)， TCH组 为 8l％ (HR=O．75，P=0．04)；5年 OS，AC— T组 1 曲妥珠单抗联合最优化疗方案的探索 为 87％，