MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结的评估.pdf

TianjinMedJ，January2016，Vo1．44No．1 MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结的评估 李富 ，曾健 ，李春燕 ，罗铭 ，孔震 摘要：目的 探讨 MRI对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结(ALN)评估的价值。方法 对44例乳腺癌患者进行 新辅助化疗 (NAC)，比较患者NAC前和NAC4周期后 MRI测量患侧ALN直径、肿瘤表观扩散系数 (ADC)值变化及 其间接相关性；比较MRI与病理对患侧腋窝阳性淋巴结的检测结果。结果 所有患者均完成了4周期的NAC，有 反应 (CR+PR)率为72．73％(32／44)，无反应 (SD+PD)率为27．27％(12／44)。有反应组NAC前后的ALN最大直径由 (1．37±1．06)cm缩短为(0．90+0．76)cm，NAC前后 的ADC值 由(0．91_+0．28)×10mm／s增加到(1．01_+0．32)x10。mm2／s (P0．01)；NAC前后的ADC值变化fAADC)与腋窝淋 巴结 NAC前后最大直径的变化(△L)不相关 (r=0．131，P= 0．413)。NAC后MRI评估ALN的敏感度 100％，特异度62．5％，Kappa值0．68。结论 MRI功能指标ADC值不能作 为早期间接反映NAC后ALN的疗效的独立指标 ，但MRI仍是评估 NAC后 ALN状态的敏感指标。 关键词 ：乳腺肿瘤；化学疗法 ，辅助；磁共振成像；信号处理，计算机辅助 ；淋巴转移 ；治疗结果；新辅助化疗；表观 扩散系数 中图分类号：R445．2，R737．9 文献标志码：A DOI：10．11958／59011 EvaluationofMRIforaxillarylymphnodeinbreastcancerafterneoadjuvantchemotherapy LIFu，ZENGJian ，LIChunyan，LUOMing，KONGZhen JDepartmentofGastrointestineandGlandSurgery,2DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospital, GuangxiMedicalUniversity,Nanning530021，China CorrespondingAuthor E—mail：zengjian125@hotmail．corn Abstract：Objective ToexploreandevaluatetheclinicalvalueofMRIforstatusofaxillarylymphnodeafterneoadju— vantchemotherapy(NAC)inpatientswithbreastcancer．Methods Forty—fourpatientswithlocallyadvancedbreastcancer (LABC)wereunderwentNACforfourcycles．Thelongestdiameterofaxillarylymphnode(ALN)measuredbyMRIscan．Val— ueofapparentdiffusioncoefficient(ADC)andtheircorrelationwerecomparedbeforeNACandfourcyclesafterNAC．Re— sultsofMRIandpathologicaldataofrALN werecomparedbetweentwogroupsofpatients．Results Allpatientsfinished fourcyclesofNAC．Thetotalresponserate(CR+PR)was72．7％(324／4)，andthetotalnon—responserate(SD+PD)was 27_3％(124／4)．ThelongestdiameterofAL